患者
年龄53，女，主要咨询关于目前的胆囊结石是否需要手术，目前上腹部没有过疼痛感觉。不知道我这种情况，该每年观察，还是应该去手术。麻烦医生看看，这是体检结果。谢谢！（女，53岁）
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王东医生
充满型胆囊结石，胆囊已经失去功能，即使无症状，也建议手术治疗
患者
请问手术切除后，代偿的胆囊功能，一般能恢复百分之多少
王东医生
你现在的状况就相当于没有胆囊的状态
王东医生
胆囊已经没有功能了，哪里来的代偿胆囊功能？
患者
另外，请问这种胆囊切除手术是否属于大手术，严重的话，我们尽量找更好的医院。
患者
谢谢医生，我们也是听说切除后胆管还是哪里会扩大，然后部分代偿胆囊功能，不太懂，所以问问
患者
医生，胆囊切除后，是不是再也不能正常饮食了。像我家人现在这样，基本相当于没有胆囊，但为什么问没有症状。
王东医生
胆囊切除是微创手术
王东医生
胆囊切除后部分人会出现胆管扩张，属于身体的一种代偿表现
王东医生
胆囊切除手术后对饮食影响不大，尤其是对于这种胆囊已基本没有功能的充满型胆囊结石更是几乎没有影响
王东医生
胆结石疼痛是由于胆囊还有收缩功能时才会有，现在胆囊一动不动当然不会疼痛，如果长期下去，胆囊癌变再出现疼痛就是晚期肿瘤的表现了
患者
医生，另外，请问下，我今年37岁，性别男，也有胆结石，大小没到1厘米，也不是充满型，同时有点肝囊肿，报告没在不能拍。胆囊结石是体检发现，没有症状，需要手术切除，还是观察。
患者
如果切除，我这种切除后饮食影响大吗，因为要上班，想知道大约需要准备多长的时间用来手术和术后恢复。
患者
主要不知道达到什么条件必须手术，哪些情况可以定期复查。还有不知道除了手术，有没有别的方法可以消除结石。
患者
对了，打扰医生，我还有点脾大，但没有任何症状。需要治疗不，或者需要注意什么。
患者
谢谢了？
患者
谢谢了！
患者
图片找到了，请医生看看。谢谢
患者
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患者
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患者
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患者
更详细的结果暂时没有照片
王东医生
无症状胆囊结石，如果胆囊大小、形态正常，建议暂时无需药物或手术治疗，但需要注意平时的饮食和生活习惯，低脂少油、戒烟酒、戒辛辣刺激食物，按时一日三餐，不熬夜，避免胆绞痛或胆囊炎急性发作，保证每半年至少复查一次B超。如果胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩、胆囊充满型结石，即使没有症状也建议手术切除胆囊；如果症状轻微，常表现为腹胀、消化不良、进食后隐痛，B超未见明确结石梗阻表现，可以先通过药物治疗控制症状，保护胆囊功能；如果胆绞痛症状或急性胆囊炎反复发作，甚至合并胰腺炎或胆管结石，就需要及时手术治疗
患者
请问我这种非充满型的胆囊结石，切除术后饮食也是不能吃辛辣，不能少量喝酒，一点都不能吃肥肉吗？
王东医生
你现在没必要做手术
患者
还有脾大和肝囊肿那个，是不是观察，定期体检就可以吗。
患者
我看到医生的回复了的，只是以后没有你这么好的医生指导，所以问问我这种非充满型的胆囊结石，切除术后饮食也是不能吃辛辣，不能少量喝酒，一点都不能吃肥肉吗？
患者
开药那个发错了
王东医生
胆囊切除手术的指征要严格，这样才能减少手术后对身体的影响
王东医生
找我做手术的病人术后大多数可以正常饮食，影响不大，但不建议饮酒
患者
医生，昨天问的这个肝囊肿，没有回复我，这个需要怎么处理吗
患者
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患者
肝囊肿，肝局灶性钙化，这个需要怎么处理，还是每年体检复查，有没有注意事项
患者
还有脾大，无症状
王东医生
肝囊肿和钙化灶都属于良性病，不需要处理，定期检查，脾大需要去看看血液科
患者
请问分别针对充满型和非充满型 1）胆囊切除手术一般是随时随走，还是住院大概多少天。 2）术后饮食有什么注意事项 3）术后饮食刻意保持多久后，或者恢复到什么程度达到什么条件后，才基本可以恢复到日常正常饮食。
患者
谢谢
王东医生
胆囊切除一般都是手术后第二天出院
王东医生
术后1-3个月恢复正常饮食
王东医生
建议少食多餐，保证每天营养均衡，应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，忌饱食、硬食，脂肪摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃太多动物脂肪，忌过冷食物，餐后不宜过量运动；慢步走是最佳健身方法，但不要过度，有规律的生活，保证充足休息和睡眠
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咨询时间: 2020-08-16
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