患者
病人是乳腺癌肺转移脑转移患者，目前有胸腔积液，上周六开始引流，引流出1600毫升，今天复查还有，还需要继续引流吗（女，61岁）
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徐莉医生
你好，最近3天引流量是多少
徐莉医生
在做其它什么治疗没？
徐莉医生
病人目前有什么症状呢？
徐莉医生
乳腺彩超、病理这些也发我看看
患者
一共引流了三天，然后就通过引流管注射了顺铂。
患者
前天输了德曲妥珠
患者
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患者
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患者
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患者
最开始是2020年发现的，做了八次化疗后手术，再是25次放疗，打了一年的双靶，曲妥珠和帕妥珠。23年6月复发肺转移，当时输的紫杉醇和曲妥珠单抗，输了两次后换成了多西他赛，但因为严重的骨髓抑制，换成了口服卡陪他滨和艾瑞妮
患者
3月新增脑转移，4月底因为呼吸困难入院，查出胸腔积液
徐莉医生
建议带管
徐莉医生
或者复查胸片，如果积液不多可以考虑拔管，但有再次置管的可能
患者
现在还需要继续抽液吗？现在就是管子有些堵塞
患者
还有就是，病人两年前得过格林巴利，那之后腿一直不是特别好，时有麻木或者无力情况，吃了卡陪他滨片后，麻木感加重，上周六胸腔注入顺铂后腿无力感更重，这两天都有些发软，想问下，这种情况，是以前格林巴利引起的，还是脑转移瘤引起的呢
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徐莉医生
看起来病人身体素质不太好，各种治疗药物副反应可能会加重
徐莉医生
最近24小时引流量有多少
患者
是的，身体很差。所以想过放弃
患者
最近没有引流了，就是上周四，周五，周六三天
徐莉医生
如果治疗药物效果不好，拔管后可能会继续积液，达到一定量就会有呼吸困难等症状
患者
给她换了自费的德曲妥珠，周二输的，这个是不是也还是有副作用啊
徐莉医生
是的
患者
这个效果好吗
徐莉医生
每个人不一样哦 看肺上穿刺病理她是HER2过表达型，用这个也是对的
患者
那她还能有多久的生存期呢
患者
她目前脑转移瘤的情况，会引起腿软无力她目前脑转移瘤的情况，会引起腿软无力吗
徐莉医生
会
徐莉医生
腿软无力影响因素很多
徐莉医生
她这个是多方面因素叠加
徐莉医生
说不好是哪一个造成的
徐莉医生
医生其实比较难估计，一方面药物治疗效果无法预估，二是病人身体、经济、情感等各方面的支持
患者
现在就是她的身体状况太差，经不起大剂量的化疗，关于脑转移瘤，打算去做做放疗看能不能缓解
患者
3月查出脑转移瘤，医生就建议放疗，她不愿意，想放弃。这次腿软无力之后，她又有点这种想法
徐莉医生
可以放疗试试
患者
走一步看一步吧。现在已经用上德曲妥珠了，就是不想留遗憾
徐莉医生
是的🍀
患者
徐医生您好，病人腿软这几天加重了，特别左腿，我想请问下，如果是肿瘤引起的，做做放疗能不能缓解呢
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咨询时间: 2024-05-02
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