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问题描述:
医生您好 我末次月经是9月13号 10月2号有点出血 5号去医院做了检查 没有怀孕 b超显示回声不均匀 内膜厚度0.8 b超见图片 医生开了屈地孕酮 五号下午开吃吃 到今天是第九天 期间一直出血 深褐色 但不多 就小便时候能擦出来的量 今天下午开始变多了 肯定大过5ml 卫生巾能透了 不知道是怎么回事 是来月经了嘛 我的孕酮还用吃么 我之前月经一直不多 大概三四天就结束了但这种情况之前从里没发生过 我16年cun2 做过追切 之后检查一直没问题 七月份检查做的检查有高危 但不是16 18 tct是非典型鳞状上皮细胞 阴道镜活检了显示没有病变 有挖空细胞 协和病理科会诊也是这个结果 我担心这个出血会不会是跟宫颈病变有关系 有点害怕（女，38岁）
分析及建议:
一、口服地屈孕酮片过程中来月经了，月经第四天抽血化验的激素六项的基本情况没有问题，AMH1.025，稍低。有卵巢储备功能不好，排卵不好的可能性，没有卵巢功能减退。应该在月经干净后，三天内复查B超，检查子宫内膜厚度是否还有不均匀，排除子宫内膜息肉的情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
患者
医生您好 我末次月经是9月13号 10月2号有点出血 5号去医院做了检查 没有怀孕 b超显示回声不均匀 内膜厚度0.8 b超见图片 医生开了屈地孕酮 五号下午开吃吃 到今天是第九天 期间一直出血 深褐色 但不多 就小便时候能擦出来的量 今天下午开始变多了 肯定大过5ml 卫生巾能透了 不知道是怎么回事 是来月经了嘛 我的孕酮还用吃么 我之前月经一直不多 大概三四天就结束了但这种情况之前从里没发生过 我16年cun2 做过追切 之后检查一直没问题 七月份检查做的检查有高危 但不是16 18 tct是非典型鳞状上皮细胞 阴道镜活检了显示没有病变 有挖空细胞 协和病理科会诊也是这个结果 我担心这个出血会不会是跟宫颈病变有关系 有点害怕（女，38岁）
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张淞文医生
您好！一、平日月经周期规律吗？多少天一次？经期三至四天干净，月经量不多。末次月经9月13号。10月2号非经期出血，10月5号B超检查子宫内膜不均匀，0.8厘米。是抽血化验H C G或者在医院查尿妊娠反应排除怀孕的吗？有化验单吗？二，10月5号开始口服地屈孕酮片，每天两片吗？是早晚各一片吗？今天是10月14日，阴道出血增多，应该是来月经了，应该停地屈孕酮片观察月经情况，并在月经干净之后三天之内复查B超检查子宫内膜情况是否仍然有不均匀。如果仍然不均匀考虑有子宫内膜息肉的可能性，需要做宫腔镜检查。如果B超检查子宫内膜没有问题，月经后半期的非经期出血，考虑卵巢排卵不好，黄体功能不足引起的功能性子宫出血。与宫颈问题没有关系。三、一六年宫颈活检C I N2，做了宫颈锥切手术？今年七月份复查T C T非典型鳞状细胞，高危型HP V阳性，做阴道镜宫颈活检病理检查结果是宫颈炎症，并在协和医院会诊，有会诊的病理报告单吗？
患者
1、平时月经规律 大概28-30天 验尿查的未怀孕 我平时都有避孕而且全程使用避孕套 化验单没在手边 2、每天早晚各一片孕酮 3、会诊结果没有拍照
患者
那我今天晚上的孕酮还用吃吗 之前医生说停药3-7天来月经 我这个就算月经么 今天就停药？晚上那片不用吃了么
患者
我今天走路挺多的 不知道跟这个有没有关系
张淞文医生
张淞文医生
是在医院检查的尿妊娠反应阴性没有怀孕吗？
患者
对的 在医院检查的尿 显示没有怀孕
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
一，这次月经干净后三天内一定要复查B超检查子宫内膜厚度是否没有不均匀了。
张淞文医生
二、如果月经干净后三天内B超检查子宫内膜没问题，应该在这次月经期间二至四天抽血化验激素六项了解卵巢的基本情况，并在下次月经前七天抽血化验激素六项中的雌二醇孕酮，了解卵巢功能，排卵情况。
张淞文医生
张淞文医生
患者
那我今天晚上就不用吃地屈孕酮了吧？我月经周期一直是28天的话是不是今天就算月经第一天了 按今天来算日子？
患者
是否能确定跟宫颈病变没关系呢
患者
之前医生说吃完地区孕酮十天后停药三到七天来月经 我药没吃药就来了 我一般都是四天左右顶多五天就完全没有了 这次吃药会不会延长经期
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
患者
哦哦 只要跟宫颈没关系那我就放心多了！！
患者
协和医院的病例报告跟妇产医院的活检结果是一致的
患者
我今天算月经 只能周一去做b超了 也可以吗
患者
四天
张淞文医生
B超需要在月经干净之后三天之内做
张淞文医生
患者
哦哦哦 那您是说抽血是吧 这次月经3-4天
患者
检查激素
张淞文医生
月经期间二至四天，抽血化验激素六项。
患者
明白 然后月经干净3天内做b超 下次月经前七天再抽血化验激素
张淞文医生
张淞文医生
在月经第四天抽血化验激素六项吧。
张淞文医生
月经干净之后，三天内复查B超。
张淞文医生
下次月经前七天抽血化验雌二醇及孕酮。
患者
好的好的 另外我想问下 这是什么情况造成的呢 年级的原因吗 我想明年开始备孕呢 不知道会不会受影响 要是吃长期孕酮的话 会发胖吗
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
月经期间抽血激素六项的同时可以抽血化验AM H，抗缈勒氏管激素诊断卵巢功能。
患者
妇产医院有么 起河楼那个 妇产医院挂号当天能做上抽血检查吗
患者
您说我是今天算第一天月经是吧 那我应该是17号抽血化验激素水平还是18号周一也行？
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
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张淞文医生
患者
我是下次月经来之前七天抽血查激素六项和amh就行吧
患者
微创中心？
患者
17号查一下激素六项 下次来月经之前再查一下激素六项和amh
张淞文医生
以上为历史咨询记录
患者
张老师 您看一下我这个验血报告
患者
看看是什么情况😞
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是停药后月经第四天去抽血验的
患者
激素六项我对照参考值看了一下 很低啊 事情要绝经了吗😭
张淞文医生
您好！看了之前的咨询内容。一、口服地屈孕酮片过程中来月经了，月经第四天抽血化验的激素六项的基本情况没有问题，AMH 1.025，稍低。有卵巢储备功能不好，排卵不好的可能性，没有卵巢功能减退。二、这次月经几天干净的？应该在月经干净后，三天内复查B超检查子宫内膜厚度是否还有不均匀，排除子宫内膜息肉的情况。
患者
第六天干净的 比之前血出的都多 但量也属于正常范围
患者
我看了下激素水平那个结果 孕酮很低啊
患者
我这个后续需要继续吃孕酮么 达到什么指标才能备孕呢
患者
那个amh的结果正常么
张淞文医生
患者
我这种情况是不是就算怀孕也很难保住啊
张淞文医生
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咨询时间: 2021-10-19
