患者
颈椎病，右手指麻木，（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
穆胜凯医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？
患者
有一个月了
穆胜凯医生
颈部有无不适？
患者
不舒服
患者
酸痛
穆胜凯医生
具体哪几根手指麻木
患者
右手小指，无名指，中指，感觉明显，
穆胜凯医生
1.根据您的描述，初步考虑为神经根型颈椎病； 2.疾病介绍：神经根型颈椎病是因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，为临床常见病；预后大多较好。 主要表现 ①颈部症状 视引起根性受压的原因不同而轻重不一。因髓核突出所致者，多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛，尤以急性期为明显；如单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。 ②根性痛 最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。 ③根性肌力障碍 受累范围局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。 处理建议： （1）非手术疗法 避免长时间低头工作或学习，低头超过一小时，仰头活动2-3分钟，头颈持续（或间断）牵引、颈围制动；局部按摩，注意颈部保暖，每日颈部热敷；药物：口服甲钴胺片（一次1片，每天3次），西乐葆（一次1粒，每天1次），外用氟比洛芬酯凝胶贴膏（每次1贴，12小时更换一次）。——后附颈椎保健操图片说明 （2）手术疗法 经正规非手术疗法3个月以上无效，建议手术治疗。
患者
我的这个突出位置是不是比较特殊
穆胜凯医生
偏中央
患者
是不是中央型的
穆胜凯医生
目前症状不是
患者
从片子上看呢？
穆胜凯医生
临床诊断主要根据症状，影像只是参考
患者
我的这个突出的严重吗？
穆胜凯医生
突出不多，约0.2-0.3厘米
患者
还有恢复的希望吗？老师。
穆胜凯医生
按上述处理即可，请详细阅读
患者
今天开始治疗了，中频，电针，按摩，输液，口服甲钴胺和活血止痛药。
穆胜凯医生
先正规治疗一个疗程，估计效果较好
患者
现在准备治疗10天看，可以牵引吗？
穆胜凯医生
可以牵引
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是报告单
穆胜凯医生
👌🏻
穆胜凯医生
看片子即可
患者
这个突出通过治疗可以回纳吗？
穆胜凯医生
回纳的可能性小
患者
我的这种情况的严重程度有多大。
穆胜凯医生
预后一般挺好，不用过于担心
患者
有可能回纳吗，希望有多大。不能回纳又怎么办呢？老师，我现在很担心。
穆胜凯医生
很多人都有突出，但不一定有症状，回纳与否不重要
患者
不能回纳，也是个定时炸弹啊！如果有一天压的更凶了，会产生什么样的后果，听说颈椎病手术风险很大，手术后还是有复发的可能，二次手术后风险更大，是吗？老师，我是这样理解的。
穆胜凯医生
你先现在想的太远了，如果养护得当，后期需要手术的可能性很小
患者
这样我就比较放心了，毕竟还年轻。养护方面教一下我。
穆胜凯医生
上面总结很清楚，仔细阅读。（内容都是精华）
患者
还有是不是这种病很容易复发。
穆胜凯医生
复发与否跟日常养护关系很大，养护得当，很有可能不复发
患者
好的，这一点我做的到，枕头是放在颈部下面可以吗，还有就是可以放风筝吗？放风筝可以做抬头动作，平时走路是昂首挺胸走吗？
穆胜凯医生
枕头需要符合颈椎曲度，放风筝可以，行走时平视即可
患者
睡觉我有侧着睡觉习惯，可以侧着睡觉吗？神经根型确定了吗？
穆胜凯医生
仰卧最佳，症状属于神经根型
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咨询时间: 2019-01-24
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