患者
你好！我是高血压没吃降压药之前是155/105,心率105现在吃的卡维地洛和盐酸依那普利，但是现在低压还是高，145/100,有时135/90,血压不是太稳定,血液尿液肝功能心电图都检查过，窦性心跳过速，说可能遗传性高血压（男，32岁）
刘鹏医生
您好，很高兴为您解答
患者
你好！我是高血压没吃降压药之前是155/105,心率105现在吃的卡维地洛和盐酸依那普利，但是现在低压还是高，145/100,有时135/90,血压不是太稳定,血液尿液肝功能心电图都检查过，窦性心跳过速，说可能遗传性高血压（男，32岁）
患者
现在需要换药吗？
刘鹏医生
现在口服药物剂量是多少呢
患者
卡维地洛一次一片
患者
依那普利一次两片
刘鹏医生
都是多少剂量的呢
刘鹏医生
每天几次口服的
患者
都是10毫克
患者
一天一次
刘鹏医生
一般血压上午下午晚上分别在多少
患者
这两种药搭配合理吗？
刘鹏医生
可以
患者
上午还差不多，就是下午高
刘鹏医生
晚上呢
患者
早上起床的时候量都正常
患者
我用电子血压计量的
刘鹏医生
上午下午分别都在多少
患者
晚上高
刘鹏医生
电子血压计可以
患者
晚上145/95 心率80
患者
晚上135/90
患者
早上135/90
患者
有时间早上125/80
刘鹏医生
下午血压在多少呢
患者
下午一般平均140/90
刘鹏医生
有糖尿病高血脂等疾病吗
患者
心跳一般高些白天平均85
患者
做过血液检查
患者
没问题
患者
肝功能也检查过，没问题
刘鹏医生
做过心脏彩超和肾脏动脉彩超吗
患者
这个没做过
患者
做过心电图
刘鹏医生
心电图有变化吗
患者
窦性心跳过速
患者
医生说可能是遗传性高血压
刘鹏医生
可能。
患者
那现在要调整药吗？
刘鹏医生
卡维地洛一天两次。上午下午晚上监测血压。
患者
卡维地洛和施慧达可以一起用吗？
刘鹏医生
可以。
刘鹏医生
你用过施慧达吗
患者
还是卡维地洛和依那普利一起用啊
患者
用过
刘鹏医生
效果怎么样
患者
感觉都差不多
刘鹏医生
依那普利可能对你好点
患者
噢
患者
那现在我就用依那普利和卡维地洛吗
刘鹏医生
可以
患者
那用量多少呢？
刘鹏医生
血压控制在140-90mmHg
刘鹏医生
以下
患者
噢！我现在就再这个地方徘徊
刘鹏医生
依那普利按照原来用。
患者
好的
刘鹏医生
可以早晚加半片10毫克尼福达。卡维地洛可早晚各10毫克。依那普利按原来服用。上午下午晚上监测血压。
刘鹏医生
高血压病防治：1，低盐低脂饮食；控制体重；戒烟戒酒2，规律生活，避免劳累，注意休息，适当有氧运动；3，监测血压，定期复查血尿常规血糖血脂电解质以及心脏彩超等检查。4,降压效果欠佳及时心血管内科门诊就诊，以病情选择合适的降压药控制血压；5，行颈动脉超声及肾动脉超声以排除继发性高血压；6，随诊。
患者
我经常出差，想用一天一次的高血压药
患者
怕有时间忘了吃了
刘鹏医生
那可以早上加服一片尼福达或施慧达，监测上午下午晚上血压
患者
就是吃三种药吗
刘鹏医生
是这样，一般每一种降压药可降低血压10-20mmHg血压
患者
噢
刘鹏医生
中国人常用CCB如尼福达与ACEI类如依那普利联合降压，心率快加用beta阻滞剂如卡维地洛等，一般超过三种降压药治疗是结合血糖血脂心脏彩超应加用小剂量利尿剂如氢氯噻嗪等。
患者
好的！
患者
我长知识了
患者
谢谢
刘鹏医生
不客气。
刘鹏医生
目标血压，一般140-90mmHg。老年人可150-90mmHg。肾功能不全应130-80mmHg
刘鹏医生
以上血压值以内。
刘鹏医生
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咨询时间: 2016-03-23
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