春雨医生

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病情描述:患者男,57岁,8月19日右侧身体麻木,右腿无力住院,诊断为脑梗死,做了溶栓。病情加重,右侧胳膊无力挪动,右侧腿部3级肌力,说话言语不清,能理解他人的讲话。后来告诉我们左侧颈些意见。动脉闭塞。保守治疗17天稳定以后转院,做了一系列的检查,造影,核磁灌注。医生建议做搭桥,想要咨询医生患者情况是否手术?谢谢 是否在医院就诊过:是 是否做过检查:是(男,56岁)
今天腰穿检查了下,帮忙看看
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曹英海医生

嗯嗯,知道既往咨询的情况。

曹英海医生

再次发热了吗?为什么做腰穿呢?

曹英海医生

现在,状态怎么样了呢?

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患者

是的,发热

曹英海医生

多少度呢?

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患者

目前37.2

曹英海医生

看,腰穿报告,我觉得还不能诊断颅内感染的

曹英海医生

还好的

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吃的感冒药和什么西姆克里

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患者

我不在身边,我家人在语音听的什么西姆克里

曹英海医生

一般颅内感染, 都会体温很高,39度以上,退热药,效果不好。 一般状态不好,精神萎靡或者嗜睡,甚至昏迷

曹英海医生

希刻劳

曹英海医生

头孢类抗生素

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患者

用头孢了

曹英海医生

颅内感染,血常规显示,白细胞会很高的

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患者

医生也是担心,所以今天早晨做的腰穿

曹英海医生

腰穿,显示蛋白高,糖低,细胞很高

曹英海医生

我觉得,现在,不能诊断颅内感染的

曹英海医生

别急

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患者

报告没出来之前医生说看脑脊液都比较正常

曹英海医生

清亮的

曹英海医生

感染,会浑浊的

曹英海医生

别急,多喝水

曹英海医生

一般,这么大的手术,这个温度还好的

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患者

好的

曹英海医生

🤝

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患者

一般术后这种危险期是多久呢?

曹英海医生

一周后,基本就没问题了

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患者

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患者

昨天cta的检查结果,今天又发烧了38.6

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患者

刚才抽血化验去了

曹英海医生

嗯嗯

曹英海医生

一般状态怎么啊?

曹英海医生

一般状态怎么啊?

曹英海医生

别急,看看验血结果

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患者

一般状态看着还可以,喝完药就退烧了

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患者

Cta 结果看看怎么样

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患者

刚才联系已经退烧了

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患者

有一次呕吐了,今天手术后第三天,还是有想要呕吐的感觉。

曹英海医生

报告还好,搭桥血管也还通畅

曹英海医生

颅内也还好

曹英海医生

看看验血结果吧,别急

曹英海医生

发热,能退烧,应该还好的

曹英海医生

切口愈合的好吗?

曹英海医生

没有红肿吧?

曹英海医生

有头痛,头晕吗?坐起过吗?

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坐起过,昨天还下床坐到轮椅上待了一会。反复烧,吃药后就退烧了,今天早晨38.5度。昨天抽血以后,应该做药敏试验去了,结果得两天。伤口正常。

曹英海医生

嗯嗯

曹英海医生

血常规,怎么样呢?白细胞高吗?

曹英海医生

不像颅内感染哦!

曹英海医生

抗生素,在用吗?

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患者

在用抗生素

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患者

药敏还没出来

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患者

今天人的精神明显好的很多了

曹英海医生

嗯,我看症状,不像颅内感染的,

曹英海医生

药敏,至少得三天的

曹英海医生

先用抗生素吧,别急

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患者

用的那个什么赛亏纳

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患者

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患者

这个报告还没出来

曹英海医生

头孢噻肟

曹英海医生

抗生素

曹英海医生

头孢类的

曹英海医生

可以的

曹英海医生

药敏,就是,把标本放在培养皿里,一般三天左右,等细菌生长起来,看看对什么药物敏感的。

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患者

这个我清楚,以前我老婆剖腹产一直发烧,后来做了药敏换了药就好了

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患者

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患者

一部分药物

曹英海医生

曹英海医生

丙戊酸钠是防止癫痫的

曹英海医生

头孢噻污钠是抗炎的

曹英海医生

羟乙基淀粉,估计是术中补液的

曹英海医生

甲氧氯普胺是止吐的

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患者

好的,没事啦,等药敏出来再看

曹英海医生

嗯,状态还好,不用太担心

曹英海医生

多喝水啊!

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咨询时间: 2022-09-27
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曹英海
曹英海  神经外科 主任医师 已认证
沈阳市第一人民医院
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