患者
脚踩空后崴了，脚踝受伤，崴时声音特别响亮。去医院拍了片，说是软组织损伤。去诊所看了，说是韧带撕裂，还有骨裂。5月25号崴的，到6月15号十多20天了，脚还是肿的，没有消下去。早上睡觉起来感觉好了很多，不会特别肿，但是到了晚上的时候会比较肿，感觉晚上又肿起来了一样。早上看的时候就感觉他好像要好了，因为不会很肿。想问一下，这种情况是要等脚肿全部消了才下地走路，还是说现在就可以下地走路，受伤之后第二天我还走了一下路，结果回到家就筋痛。第三天脚就肿起来了。可能造成了二次损伤，但后来就制动了，到现在也有15天了。都是单脚跳的。（女，26岁）
孙明华医生
你好，可以把片子发给我看看吗？
患者
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
孙明华医生
从片子上看，确实看不到明显的骨折
孙明华医生
你是做核磁了吗？
孙明华医生
受伤以后是怎么处理的呢？
孙明华医生
有没有打石膏？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
孙明华医生
谁告诉你有韧带损伤？有骨裂的
孙明华医生
怎么确诊的？
患者
骨裂是老中医里面接骨医生说的
孙明华医生
他说理由鼓励，那是怎么处理的呢？
孙明华医生
也没有固定
患者
因为我是晚上崴脚的，然后我第二天去的小诊所，晚上睡觉的时候脚放的时候很痛，然后去小诊所，他帮我按回去了。但是我的脚趾头歪了。
患者
他说我是韧带撕裂。
孙明华医生
踝关节扭伤，最常见的说确实是韧带损伤
患者
没有处理，就是给了我三个药膏贴。
孙明华医生
如果是韧带损伤的话，我们西医的治疗原则是需要固定的
孙明华医生
最少固定一个月左右的时间
患者
没有固定。
孙明华医生
因为韧带修复需要一个月时间
患者
我去医院拍片，他说我的骨头没有断，也没有错位。
患者
他没有说我要固定。
孙明华医生
现在疼痛明显吗？
患者
我去了三个地方，第一个去的是小诊所，是接骨医生，他帮我按回去之后说是韧带撕裂，拿了药膏给我贴，我为了确保骨头有没有断。就去医院拍了x光，问医生有没有错位？有没有断掉？医生说没有，然后就什么都没说了，我就只是去拍了一个x光，后来十多天之后，脚还是特别肿，也不见好转，那些就去了，比较有名的老中医那里看是不是没有按回去？
患者
那个老中医说不用按我拍的片，也给他看了，他说我是骨裂。
患者
说我的骨头有一点点裂掉了，但是还好没有断。
孙明华医生
中医跟西医理念不太一样
孙明华医生
片子上没有看到骨折，但是应该韧带是受伤的
患者
前四五天洗完澡的时候脚筋会痛。再先前几天的时间，大腿的筋会痛。
孙明华医生
现在走路有影响吗？
患者
我受伤之后以为没什么事，然后就走了一下路，结果第二天醒来的时候脚就肿起来了。鞋子都快塞不进。
患者
然后脚肿起来，我还走了一下路，因为当时还上班。
患者
后来回到家筋特别痛，我就请假了。请假之后我就在家休息，用单脚跳，没有走路了。
孙明华医生
踝关节扭伤，我们西医的治疗理念是第一冷敷，第二，制动，第三，加压包扎，第四腿要抬高
患者
脚到了晚上会比较肿，是什么原因呢？
孙明华医生
制动很重要
孙明华医生
因为你扭伤之后，韧带肯定受伤了
患者
脚睡觉醒来的时候又不会特别肿。
孙明华医生
那你活动一天，下肢循环又不好，就会引起肿胀
孙明华医生
睡觉的时候脚垫高，血液回流又会消肿
孙明华医生
这种情况会持续1到2个月左右的时间
患者
现在二十多天了肿消了差不多有三分之一多一点点了，现在能下地走路吗？
患者
我家人又说种着也要下地走路，不然到时候肌肉还是筋萎缩，到时候就变得一瘸一拐。
患者
那是不是脚肿消了就是好了的意思？
患者
脚肿消了，才走路，还是说脚肿着也可以走路。
孙明华医生
你现在都20天了
患者
我在想，我20多天都是单脚跳的，脚都还这么肿，万一下地走路，她又更肿了，怎么办？或者更严重了怎么办？
孙明华医生
可以适当的活动
孙明华医生
但是尽量还是需要减少活动
孙明华医生
尽量不要单脚跳
患者
你说的适当的活动是什么？
孙明华医生
这样比较危险
孙明华医生
建议拄拐
孙明华医生
正常的活动就可以
孙明华医生
日常的生活
孙明华医生
不建议走太多
患者
我就怕我单脚跳都还这么肿，都不怎么消。等我下地走路那不是更难消肿了，或者更肿，
孙明华医生
能歇着尽量歇着
患者
那意思就是说肿没消的情况下就不要走是吗？
患者
还是说肿没消也可以走？
孙明华医生
可以
孙明华医生
肿的时候腿尽量抬高
患者
但是我刚刚从房间走到客厅，走了一下，而且还是住着拐杖的。筋都痛。
患者
能不能等他的肿完全消下去了之后再走呢？这样会不会恢复的更快一点？会不会更好一点？
患者
现在这种情况，我是走还是不走好一些呢？
患者
可以用活络油或者泡脚消肿吗？
孙明华医生
做不到
孙明华医生
只要你下地就会肿的
患者
什么做不到？做不到消肿吗？
患者
我可以不下地走，我单脚跳啊，
患者
单脚跳比较好还是下地走比较快恢复？
孙明华医生
这个过程会反复1-2个月，现在可以热水泡脚的，你可以下地走路，建议拄拐走路，不建议单脚跳
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咨询时间: 2021-06-15
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