患者
你好，徐医生麻烦您帮我看一下。就是我肛周突然出现了疼痛，像肛裂一样的疼痛。但是没有裂口，接着就起了一个小包，今天30号开始的，今天三号。想问一下这是什么（女，31岁）
徐邓勇医生
你好！请发个局部的照片看看好
患者
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患者
这是刚发现的时候。那天很疼。
患者
接着我用了马应龙。
患者
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患者
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患者
然后第二三天变成了这样
患者
这个时候一个明显的小包块
患者
摸着有点像皮肤破了的刺疼
患者
走路，缩肛门都有感觉疼
徐邓勇医生
考虑肛周脓肿
患者
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患者
昨天我开始坐浴，用的百多邦
徐邓勇医生
目前还有硬块吗
患者
然后这是今天没有坐浴之前的图片
患者
包块已经几乎下去了
患者
但是摸着还是疼的
患者
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患者
这是坐浴之后的图片。
患者
面上那个白色的掉了
徐邓勇医生
好的，这个硬块的地方能不能摸到硬条条通向肛门内
患者
没有摸到。我问过医生说考虑小肛瘘？
患者
但是我这个没有摸到很硬的
患者
也没有渗出东西
徐邓勇医生
是的，我也是考虑肛周脓肿，后面会转变呈肛瘘
患者
呜呜呜，不是皮肤破溃吗
患者
一定会转变为肛瘘吗？
患者
就是目前那个地方摸起来，就像新肉。还是刺疼的，但是没明显包块了。
患者
包块小了很多。
徐邓勇医生
30-50%的人形成肛瘘
患者
就有点像溃疡面的膜掉了那种感觉，疼痛也比前两天轻了很多
患者
我这情况，现在来得及治疗不呢。
患者
不让它转变为肛瘘。
徐邓勇医生
这个没法转变
徐邓勇医生
只能静观其变
患者
就是几率问题？
徐邓勇医生
对的
徐邓勇医生
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患者
那有可能会好吗
患者
我现在能怎么控制下不呢？
徐邓勇医生
也有一定的可能性
患者
我这个比较小，是不是有好的可能性
徐邓勇医生
这个真没法说😢
患者
那我现在如何治疗控制呢
患者
我去做个彩超是不是能够确诊呢
徐邓勇医生
目前只能抹点百多邦，然后观察
患者
因为时间毕竟也不长，30号发现疼痛的。
患者
31号我用的马应龙，1号用的红霉素，
患者
昨天开始用的百多邦，和坐浴
徐邓勇医生
这个跟时间没关系
徐邓勇医生
形成了，就有概率形成肛瘘
患者
但是那个里面没有渗出分泌物
患者
我让我老公挤过
徐邓勇医生
有硬块了，就是说明有炎症
患者
现在硬块几乎下去了
患者
当时不是很硬，就是个小包块
徐邓勇医生
后面就先观察
患者
有点像一个伤口周围肿了的感觉
患者
我现在能够做检查确诊不呢？
徐邓勇医生
可以去医院让医生检查下
患者
医生肉眼的话是不是比较能够判断
患者
还有可以做一个肛超？
患者
我这个有没有可能是溃疡什么的呢。
徐邓勇医生
结合医生查体
徐邓勇医生
不太会溃疡
徐邓勇医生
可以做彩超
患者
哎
徐邓勇医生
😊
患者
彩超基本能够确诊对吗
徐邓勇医生
有些人现在还没形成肛瘘
徐邓勇医生
过段时间才会形成
患者
额，那也会越来越严重
患者
才会行程吧，
患者
形成
徐邓勇医生
那不会的
患者
就是症状越来越重
患者
不会？
徐邓勇医生
慢性炎症，也会形成
患者
那之后怎么判断呢
患者
如果那块皮肤没彻底好？就有可能是吗？
患者
还是怎么样才会形成。我该如何判断
患者
这个也是早治疗比较好吧？
徐邓勇医生
你自己摸到硬条条通向肛门内
患者
就是形成了？
徐邓勇医生
对的
患者
这种情况一定要手术吧？
患者
但是也有皮肤好了的可能性？？？
徐邓勇医生
大部分肛瘘由肛周脓肿引起，肛周的化脓性感染如治疗不及时或者治疗不彻底，可能不断损伤肛周组织，就像在肛门周围「打洞」，肛周脓肿破溃后，就有可能形成一个从肛周皮肤到直肠的通道，肛瘘就形成了。 肛瘘一旦形成，是不会自行愈合的，有时外口会出现暂时的愈合，但由于瘘管及内口持续存在，依然可能有各种分泌物，很容易再发。部分引流不畅的会形成复杂性肛瘘。 想彻底治愈肛瘘，必须同时根除外口、瘘管、内口，只有手术可以达到这个效果，复杂性肛瘘有挂线可能。
患者
就是自己好了？
徐邓勇医生
也有完全好的可能性
患者
挂线是什么意思
徐邓勇医生
你不用的，不用管
患者
😭好可怕
患者
我这个形成也是那种很小的肛瘘？
患者
也需要手术吧？
患者
那我这用药为啥肿还消下去了呢。
徐邓勇医生
先观察吧，不用太焦虑
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患者
就是很担心
患者
害怕手术
患者
如果能提前治疗好就最好了
患者
特别害怕
患者
我这个基本可以确诊就是肛周脓肿了吗
徐邓勇医生
是的呢
患者
除了这还有别的可能性吗。
患者
好吧。
患者
😭
徐邓勇医生
但是已经好转了
患者
好转不是也会形成肛瘘吗。
徐邓勇医生
还有单纯毛囊炎
徐邓勇医生
好了就好了
患者
这样的吗。
徐邓勇医生
不形成肛瘘
患者
那就好。我摸起来真的有好转
患者
就是没那么痛和肿了
徐邓勇医生
好的
徐邓勇医生
安心休息吧
患者
我都以为就是个皮肤破溃了。我明天再观察一天
患者
后天去做检查
患者
让医生看一下，比较放心
徐邓勇医生
好的
患者
我可以明天再麻烦您帮我看一下进展吗，我明天晚上拍图
患者
今天也是坐浴，用药
徐邓勇医生
好的
患者
后天早晨挂了肛肠科，去检查
患者
谢谢。
徐邓勇医生
好的
患者
还有个问题，就是我这个，这么大的伤口，如果是肛周脓肿，还没形成肛瘘，是不是去医院也只能用药观察呢。
患者
就是看它会不会进一步好，或者进一步严重。
徐邓勇医生
对的
患者
好的。
徐邓勇医生
嗯
患者
那我还是继续按我现在的方法用药，我早晚坐浴高锰酸钾和康复新液。晚上睡觉用百多邦
徐邓勇医生
可以的
患者
好的。谢谢。
徐邓勇医生
😊
患者
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患者
你好医生，这是今天的图片
徐邓勇医生
图片看不出异常
患者
有好转迹象吗
患者
我今天摸着这个外口不怎么疼了样，不过没敢多摸
患者
包块也看的出来基本上平了吧
徐邓勇医生
好的
徐邓勇医生
那说明有好转
患者
有没有可能性不是脓肿或者肛瘘
患者
我明天一早去检查了
徐邓勇医生
需要结合查体
徐邓勇医生
说不好
患者
行，还是检查再看。
徐邓勇医生
有可能不是肛瘘
患者
如果没内口。
患者
是不是可能会自己好
患者
希望保佑不是肛瘘
患者
因为我之前一直以为是我抓破了，溃疡了
患者
抓破有可能溃疡吗？今天是第5天。
徐邓勇医生
检查再看
患者
行。
患者
还是检查了放心
患者
依您经验判断，我这个是肛瘘肛周脓肿的可能性有多大呢
徐邓勇医生
70%
徐邓勇医生
等检查吧
患者
好吧。
患者
嗯。
徐邓勇医生
嗯
患者
谢谢
患者
我这个位置低，应该指检就能够大概确诊吧。
徐邓勇医生
对的
徐邓勇医生
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患者
好的。谢谢
患者
希望我是那百分之30的可能性
徐邓勇医生
好的
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我这是不是没啥事了
徐邓勇医生
动态观察，不能一定说没啥事了
徐邓勇医生
有一定的概率没啥事了
患者
好的。
患者
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患者
所以我这就是个比较浅表的感染吗？吸收了可能就好了？
徐邓勇医生
有这种可能性的
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咨询时间: 2020-11-03
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