患者
经常口腔溃疡，一个月长了四次，之前手指出现晨僵，后来因焦虑从六月份到现在九月频繁做弯手指动作早上起来弯手指会疼，昨天搬寝室，提了些东西，感觉今天早上起来手胀痛，弯着特别涨，左手从未出现过不能弯曲的状态今天早上也有点涨，一般是右手有症状，今天早上起来右手虎口整块疼痛，弯手指特别胀，我自己感觉这边手比那边肿一些一样（无名指有痣的是左手）我这是风湿病还是骨科病（女，21岁）
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朱秀光医生
你好，请问这种情况多久了？
朱秀光医生
平常干什么工作，用手劳作多不多，经常着水吗
患者
大学期间是画设计图的，后来大半年在家备考，写题，玩电脑，偶尔在家洗碗洗的不多，大学自己洗衣服，在家大半年没洗，昨天又洗了衣服
患者
现在弯手还是涨，昨天搬新寝室，提了重东西
朱秀光医生
有劳累受凉的情况情况，出现发胀疼痛， 活动怎么样， 做过检查没有
患者
我因为出现过晨僵害怕自己得风湿八月二十四查了风湿三项，结果都正常，血常规白细胞高一点点
朱秀光医生
劳累受凉出现发胀疼痛不适症状，检查风湿三项尿酸阴性，考虑桡骨茎突炎，肌肉劳损筋膜炎可能
患者
弯手指胀痛，但是能弯下来，握拳还好，以前出现过这样的胀痛，但都没这次严重，大多数情况早上起来握拳都没问题，弯手指会痛，醒来以一会症状缓解，今天醒了半个小时了还是疼，涨
患者
我没有查尿常规，查了风湿三项和血常规
患者
现在就是感觉右手除了手指胀痛，画圈的地方那一块都疼
朱秀光医生
注意休息，避免受凉劳累，勿着凉水热水洗浴，外涂扶他林乳剂止痛活血化瘀治疗或云南白药气雾剂。 患肢悬吊于胸前，抬高一下，减少用手劳作，保暖保护一下，少着水， 服用非甾体消炎药治疗如塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片或布洛芬缓释胶囊消炎止痛一种就可以。 配合艾灸熏蒸烤电理疗舒筋活络治疗，多能慢慢减轻。 检查风湿三项未见明显异常。暂不考虑类风湿
朱秀光医生
局部热疗，热水袋外包毛巾，局部热敷一下或烤灯烤电，对症非甾体消炎药治疗。 减少用手劳作，保暖保护一下
患者
我左手从未出现过胀痛，今天弯手指也有轻微发涨了 现在在学校里封校，我只有布洛芬，您说的外用的药好买吗，不知道学校医务室有没有卖的
朱秀光医生
有晨僵活动不灵，注意保暖保护关节，勿着凉水，减少用手劳作，手套保护一下。 对症非甾体消炎药治疗布洛芬缓释胶囊或塞来昔布或艾瑞昔布消炎止痛。 可以外用扶他林乳剂消炎止痛，一般临床比较常用，具体医务室或药店咨询一下
朱秀光医生
非甾体消炎药有一定胃肠道反应，建议饭后用药。 减少用手劳作，保暖保护一下，配合艾灸熏蒸理疗，症状多能慢慢减轻
患者
还有我前几天，早上起来上厕所，腿一着地发现左腿突然没知觉了，有轻微的麻，摔了一跤，然后坐了一会儿症状消失也没再出现
朱秀光医生
睡眠饮食怎么样，活动量大不大
朱秀光医生
偶尔一次，不用太担心，可能与睡眠姿势，局部神经受压发麻有一定关系。
患者
睡得不太好，一般十二点多睡觉，不管睡多晚，早上六点就醒
朱秀光医生
偶有一次，不用太担心，应该问题不大。 睡的太晚，晚上11点前休息，睡觉泡脚，保证睡眠质量。 如症状不缓解，或再次出现，必要时拍片或肌电图进一步检查一下。
患者
好的，现在右手按第二指节这一块还是会疼，也会慢慢缓解吗，算是会导致的正常症状吗？
朱秀光医生
局部外涂扶他林乳剂或氟比洛芬凝胶贴膏或关节止痛膏。减少用手劳作，少着水，保护一下，需要逐渐减轻
患者
好的好的，非常感谢您的耐心解答，如有问题我再同您咨询
朱秀光医生
不客气祝你早日康复
朱秀光医生
希望回答对你有帮助。如满意请五星评价并分享一下，你的鼓励是我前进的动力，谢谢！为方便找到我，请点头像右上方⭐，关注我一下，还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！加我复诊时送打折券的！谢谢！祝你早日康复！
患者
您说的我可能得的这几种病也会引起早上起来手涨，僵硬吧，不是只有风湿会有这种症状，我觉得我现在起床之后好多了，基本不胀了
朱秀光医生
晨僵发胀活动不灵，考虑类风湿疾患，肌肉劳损筋膜炎 腱鞘炎可能 注意休息，减少活动量，对症非甾体消炎药治疗，观察一下。
患者
就是我风湿三项没问题，不考虑类风湿吧
朱秀光医生
风湿三项检查阴性，暂不考虑的，按上述方法正规治疗观察一下。 避免受凉劳累 必要时进一步检查复查一下。
患者
我这样弯小指，会疼，这样弯小指都会发白，另一只脚就不会，这个是因为脚指头长的有问题，还是是什么免疫病对脚趾造成了影响？
患者
我出现这种情况，小指是因为挤压的疼痛还是关节的疼痛啊
朱秀光医生
疼痛与关节炎腱鞘肌腱炎有一定关系
患者
请问需要处理吗？
朱秀光医生
更换一双宽头运动鞋，避免挤压磨蹭
朱秀光医生
服用塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片消炎止痛，多能慢慢减轻
患者
如果我这个是因为风湿或者类风湿，累计起来的疼痛，血沉那些一定会升高的吧
朱秀光医生
风湿三项尿酸检查阴性，很少一部分有假阴性可能，不能完全排除类风湿关节炎。 治疗原则差不多，保暖保护一下，避免受凉劳累。 血沉指标不具体，血沉快提示疾病发展期
患者
之前我手不只是晨起的时候会胀痛，有时候下午睡午觉起来也是胀痛，这种不算免疫病表现吧
患者
是否也和睡姿，劳累情况有关导致腱鞘炎筋膜炎也会引起
朱秀光医生
晨僵，起床后活动不灵，首先考虑类风湿免疫系统疾患可能，其次考虑桡骨茎突炎或肌肉劳损筋膜炎腱鞘炎可能。 注意保暖，避免太劳累，勿着凉水等，注意一下就可以
患者
就是我风湿三项没问题，就可以考虑是劳损筋膜炎这些了吧
患者
还是要去做抗核抗体谱
朱秀光医生
当前检查阴性，暂不考虑风湿类风湿疾患，考虑劳损筋膜炎可能。 按上述方法正规治疗，观察一下。症状不缓解，必要时进一步检查确诊一下较好
患者
我刚刚一直在走路，手指又开始发涨了，这是筋膜炎那些可以引起的吗？
朱秀光医生
可以热敷一下，减少活动量。不要长时间下垂。 考虑劳损筋膜炎可能，对症非甾体消炎药治疗 或局部艾灸熏蒸理疗。
患者
长时间下垂也会导致胀痛啊，我肩膀也有点疼
朱秀光医生
可以局部外用氟比洛芬凝胶贴膏，避免受凉，不要过度劳累
患者
这也算正常症状吗
朱秀光医生
出现肩关节疼痛，手指关节，足趾关节疼痛。建议抗核抗体谱检查一下较好， 注意保暖，少着冷水，避免受凉劳累，局部艾灸
患者
也不是关节，是这里（见图）如果风湿三项都正常，得风湿病的几率会小很多吗？我这个月长了四次口腔溃疡了，我真的特别害怕免疫病，但我被封在学校。我的上述症状风湿病几率大吗？只有一次机会了麻烦您一起回了谢谢您
患者
劳损筋膜炎手指下垂时间久也会出现涨吗？
朱秀光医生
多等了一会，抱歉让你久等了 出现手指足趾关节疼痛，肩部疼痛，检查风湿三项阴性，有晨僵活动不灵，首先考虑风湿免疫系统疾患，其次考虑肌肉劳损筋膜炎可能。注意保暖，保护关节，勿着凉水热水洗浴，避免受凉，避免太劳累，保暖，局部艾灸熏蒸理疗康复治疗，舒筋活络治疗，症状多能逐渐减轻。 正规治疗，不缓解，虽然风湿三项尿酸阴性，临床少部分病例有假阴性可能， 不能完全排除类风湿疾患可能。 建议抗核抗体谱进一步检查一下排除风湿免疫系统疾患较好。 局部艾灸热疗，外用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林乳剂止痛活血化瘀，疼痛重服用塞来昔布或艾瑞昔布或布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片消炎止痛一种就可以， 配合康复理疗舒筋活络治疗，症状多能逐渐减轻。祝你早日康复
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咨询时间: 2022-09-04
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