春雨医生

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患者

医生您好,我在一次单位体检的时候,检查出hpv59阳性 TCT炎细胞++,之后就去我们这边的妇幼做了阴道镜检查,医生说我宫颈特别脆弱,一碰有容易出血。而且还患有阴道炎,做阴道镜的时候说有多囊卵巢,您看怎么治疗呢?(女,28岁)
我的阴道炎平时反复发作 白带有时候是白色的 有时候是绿色的 一直都不干净 在月经来潮前小腹经常胀痛
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张淞文医生

您好!一、TCT正常,暂时没有宫颈病变,单纯宫颈高危型HPV59型感染,一般先用治疗病毒的干扰素阴道栓三个月,同时一定要锻炼身体加强抵抗力以清除病毒,治疗期间,最好没有性生活,如果有一定要很少,在用药间期性生活的时候全程使用避孕套,三个月后复查,一部分人可以转阴性,如果复查HPV仍为阳性可以考虑阴道镜取宫颈活检病理检查了解是否宫颈出现问题了,根据病理检查结果治疗。二、因为有宫颈糜烂了,现在称为宫颈柱状上皮外移,柱状上皮比较脆弱,容易出现接触性出血。三、白带多,有外阴痒吗,反复发作的阴道炎,应该做白带常规检查,明确诊断是哪一种阴道炎,根据检查结果用阴道栓治疗。因为有阴道炎,使得宫颈周围局部环境不好,不利于hpv的清除。四、月经前下腹胀痛,有盆腔炎症的可能性,应该做妇科盆腔内诊检查是否有子宫内膜炎,是否有附件炎,如果炎症不重。可以口服活血化瘀的中药治疗。

张淞文医生

五、一般多囊卵巢需要三个问题符合其中两个:1,是月经稀发,就是月经经常推迟,2,是雄激素高的表现,或是月经期间2-4天抽血化验激素六项检查结果显示睾酮偏高,或是有青春痘或多毛的情况;3,B超检查双侧卵巢有12个以上没有排出的卵泡。

张淞文医生

六、平日月经周期规律吗?多少天一次?有月经推迟的情况吗?末次月经几月几号来的?末次月经量正常吗?

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患者

月经每个月都推迟 而且量特别少 推迟7天左右 最长时间推迟10天

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患者

请问医生 检查子宫内膜炎 盆腔炎 附件炎该做什么检查项目呢?

张淞文医生

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患者

医生我的月经不用算日子了 好多年都是 每个月必定推迟😭

张淞文医生

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我明白了医生,谢谢医生,那我先去医院做个白带常规检查,先治疗阴道炎,然后再做个盆腔炎、附件炎的检查,把这些都治疗好以后,再开始治疗hpv抗病毒

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您看这样对吗

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还有就是 我们这边医生给开了一个阴道里放的药 特别贵 598一盒 三支 您看看有必要用这么贵的药吗?有其他选择吗

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抗hpv用药的话,您这边可以给我开药吗?因为其他的炎症可以吃药或者放药,就是这个hpv抗病毒,不知道该用什么药

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抗hpv三个月复查无效的话,做活检,加入病变了,做那个手术锥切以后,影响我怀孕吗?我还没有孩子,明年想备孕要个孩子

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还有就是阴道炎您可以给我配点药吗?我以前查出来有过滴虫,后来好了,现在估计又复发了,估计还有霉菌,能不能您直接给我开药,还是需要再去医院做检查确认一下?

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

我们常用的是重组人干扰素a2b栓,

张淞文医生

每个月大约¥300左右。

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明白了 谢谢医生👍👍

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我已经来医院做白带常规和盆腔炎检查了 我还想问一下 这些炎症跟久坐有关系吗?

张淞文医生

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患者

因为我工作经常是坐一天 晚上下班回家学习也是坐着 开车也是坐着

张淞文医生

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明白了 那我老公需要治疗吗?因为看几个月有一次没戴避孕套

张淞文医生

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好的 谢谢医生

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还有一个问题医生 我这个宫颈糜烂怎么治疗呢?是不是阴道炎治好就可以了

张淞文医生

宫颈糜烂这个诊断现在已经取消了,叫宫颈柱状上皮外移,不是糜烂,只要TCT,子宫颈防癌涂片检查及宫颈高危型HPV检查正常,白带不多,同房出血不重,不需要治疗。

张淞文医生

张淞文医生

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明白了医生 太感谢您了 我刚做完白带常规检查 和阴道彩超 医生说没事儿 也没有卵巢囊肿 给我配个一个放的药 那我放完药以后 阴道炎好了以后 就开始抗hpv了 谢谢您

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但是我分泌物真的经常不正常。。。是不是要忌嘴那些😭

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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患者

医生她没给我按压检查

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患者

她说没事儿 因为我平常不肚子疼 就是偶尔疼 还有就是来月经前胀疼 那麻烦您给我开个治疗盆腔炎的药吧

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患者

我跟医生说检查一下是否有盆腔炎,她就给我开了那个阴道彩超,看了结果说没事儿 😢没有按压腹部

张淞文医生

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咨询时间: 2021-07-28
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张淞文
张淞文  妇科 主任医师 已认证
北京妇产医院
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