患者
13号来的月经，感觉20号才完，都是有点褐色分泌物，这几天又在流黑色的。这是排暖期吗？感觉上个月就是又一直持续到下次月经。感觉好多个月都这样，怎么办啊。正儿八经来的时候又量少。（女，24岁）
感觉一个月没有几天干净的
李文静医生
你好，这个情况持续有多久了呢？有没有吃什么药？
患者
睡眠障碍，额头长痘，压力大。感觉四五月份就开始这样，打了新冠第三针。没有吃什么药，人比较瘦。就好像可能二十一二号吃了两次加味逍遥丸。就是比较抑郁啥的，压力大。
患者
因为有肝炎，不能用激素。几年前查过激素，好像雌激素有一点点低。没有管。
患者
现在是搞的太烦了，感觉一个月没几天干净的。
李文静医生
你这个情况考虑是有内分泌失调
李文静医生
不能用激素的话，可以考虑用中药调理
李文静医生
雌激素低，也是内分泌异常的一个表现
患者
那要怎么办喔😭会不会有什么器官病变呢？激素副作用大还是中药副作用大呢？因为肠炎吃了一个月中药，最后其实也伤肝了。
患者
现在也不知道低不低，长痘不是雄性激素高吗
李文静医生
都会有副作用，相对中药的小一些，但都有可能伤肝
李文静医生
要看有没有器质性病变可以做个彩超
李文静医生
可以再同时复查一下性激素六项看看
患者
那我这现在怎么办呢，要是吃药的话。吃啥药，关键中药副作用不可控，也比较担心。您考虑就是内分泌失调吗
李文静医生
目前根据你的描述来看比较符合内分泌失调
患者
那有没有推荐的中成药呢？西药的话需要吃多久？真的是太困扰了。就是本身比较焦虑抑郁，也没管。
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患者
还有原来查过甲状腺功能，反t3有点点高，其他的正常。这个有没有关系呢
李文静医生
这个结果不影响
李文静医生
中成药一般就是逍遥丸，西药的话，建议服用优思明
患者
逍遥丸吃多久呢？优思明又吃多久呢
李文静医生
都是吃3个月
患者
逍遥丸不管在不在经期都可以服用吗？这个药是不是不会那么伤肝呢
患者
还有医生，现在要不要吃点止血的呢
患者
有点血
李文静医生
逍遥丸建议非经期服用，这个吃多了也伤肝，现在有出血可以吃点葆宫止血颗粒
患者
好的。云南白药可以吗？腿上有一处跌打损伤挺久都没好，寻思两个一起治了。
李文静医生
可以
患者
流的黑色的血。
患者
吃几天呢
李文静医生
没有血就可以不用吃了
患者
好的，谢谢您。那我现在就先服用一下云南白药止血，然后等来完了再服用逍遥丸可以吗？这个逍遥丸和优思明哪个更伤肝一点呢
李文静医生
都比较小
患者
好的。那您推荐哪种药物呢？更适合我
李文静医生
目前肝功正常吗
患者
一个月前是正常的，但是彩超是肝实质回声不均匀。所以不敢乱吃药。就黄连素吃得比较多，这个有没有影响？
患者
也很年轻，但是肝脏已经那样了。
患者
有时候会觉得右上腹有点痛。
患者
所以也确实不知道怎么办，有时候去了医院也就是不管。
患者
但是对我造成了影响，也不行。
李文静医生
那就吃逍遥丸吧，其他的药也要少吃
患者
好的，谢谢您。就目前先吃云南白药嘛？
李文静医生
嗯嗯
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咨询时间: 2022-12-03
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