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问题描述:
邱医生好，我老婆之前有段时间左肩膀疼，去医院检查肩部CT ，没问题，同时我们检查了肿瘤标志物，其中NSE 异常，当时医生说一个月后复查，一月八号我们检查结果出来了（女，56岁）最后一张是之前的报告，好像NSE 减低了，但是胸片结果好像不好，医院医生就说三个月后再复查，所以想请你看看，这个结果严重吗？她肩膀现在还是疼，我当时怕小细胞肺癌转移的
分析及建议:
lungrads是肺癌筛查低剂量CT扫描的一个分类标准，3类(良性可能性大，恶性概率:1-2%)实性结节基线≥6mm到<8mm新结节4mm到<6mm亚实性结节总直径≥6mm，实性成分<6mm新结节的总直径<6mm磨玻璃结节基线直径≥30mm，或新发，支气管粘液栓是考虑气管的分泌物或者是痰液。支气管粘液栓是考虑气管的分泌物或者是痰液，没有排出形成的。不需要特殊处理，定期复查，即使是三类的结节，恶性的可能性也只是在1%~2%，半年复查三维重建就可以了。
患者
邱医生好，我老婆之前有段时间左肩膀疼，去医院检查肩部CT ，没问题，同时我们检查了肿瘤标志物，其中NSE 异常，当时医生说一个月后复查，一月八号我们检查结果出来了（女，56岁）
最后一张是之前的报告，好像NSE 减低了，但是胸片结果好像不好，医院医生就说三个月后再复查，所以想请你看看，这个结果严重吗？
她肩膀现在还是疼，我当时怕小细胞肺癌转移的
图片因隐私问题无法显示
邱立新医生
你好，稍等我看一下检查结果给你回复
邱立新医生
肺部以前做过体检吗
邱立新医生
因为是个实性的结节，好在边界尚清，没有描述有毛刺征，肿瘤标志物也是下降的，还是可以观察的
患者
以前没有做个体检
患者
好的那就等三个月后复查是吧
患者
肺部炎症要吃什么药吧
患者
实性结节一般恶性的可能性大吧
邱立新医生
不是急性的炎症，不需要吃消炎药的
邱立新医生
相对大一些
患者
哦哦
患者
她目前没有任何不适症状
患者
多发性和单发性相比呢
患者
假如三个月后复查，如果变大，可以手术吗？治愈的概率大吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我手机拍的片子
邱立新医生
好的，稍等
邱立新医生
三个月建议做一下增强ct，如果倾向恶性的可能性比较大，可以手术治疗
患者
好的
患者
手术治愈的概率多大
患者
还是要看结节的情况吧
患者
是微创手术吗？
患者
我们现在很愁，害怕是恶性肿瘤
邱立新医生
这个如果恶性肿瘤只有临床治愈一说
邱立新医生
而且不同的病理类型预后也不一样，现在判断不了
患者
哦哦
患者
那现在就等三个月后复检是吗？
邱立新医生
是的
患者
好的
患者
目前没有任何不适症状她
邱立新医生
嗯，一般这么大的都不会有症状的
患者
好的
患者
但愿三个月后复查没问题😊
患者
到时候有问题再请教您
邱立新医生
好的👌🏻
患者
肺结节可以放疗吗？
患者
如果肺结节是恶性的话是不是长得比较快
邱立新医生
恶性的能手术首选手术，不能耐受手术的可以考虑放疗
邱立新医生
也不一定
患者
哦哦
患者
良性或者恶性要看病理的是吗？
邱立新医生
是的
邱立新医生
病理是金标准
患者
好
患者
那她这个现在可以取病灶，活检吗？还是等三个月后的
邱立新医生
可以尝试，但是比较小，可能不好取
患者
哦哦那就等三个月后吧
患者
若三个月没有变化的话，以后还要复查吗？
邱立新医生
需要定期复查的，如果比较稳定可以适当延边复查时间
患者
哦哦
患者
好的
患者
但愿没事
邱立新医生
好的
以上为历史咨询记录
患者
邱医生好，上次我老婆不是查出肺部有结节嘛，今天我们又做了肺结节三维重建，结果如下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问这是肿瘤吗？Lung rads 三类什么意思？另外支气管粘液栓是什么病？要怎么处理，谢谢
邱立新医生
lung rads是肺癌筛查低剂量CT扫描的一个分类标准
邱立新医生
3类（ 良性可能性大，恶性概率：1-2%）实性结节基线 ≥6 mm 到 <8 mm新结节 4 mm 到<6 mm亚实性结节总直径≥6 mm，实性成分 <6 mm新结节的总直径<6 mm磨玻璃结节基线直径≥30 mm，或新发
邱立新医生
支气管粘液栓是考虑气管的分泌物或者是痰液，没有排出形成的。
邱立新医生
不需要特殊处理，定期复查
患者
那太好了
患者
目前就半年后复查吗？
患者
目前主要不是肿瘤就好了
患者
但是也不一定是吧？等半年后复查，到时候复查还是查三维重建吗？
邱立新医生
是的，即使是三类的结节，恶性的可能性也只是在1%~2%，半年复查三维重建就可以了。
患者
好的谢谢
邱立新医生
不用客气
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咨询时间: 2024-01-15
