患者
有毛滴虫阴道炎，用药是甲硝唑洗液和甲硝唑栓，有见好的症状，但是月经来完了之后有过第一次少量出血，没有在意过几天就好了，昨天又有第二次少量出血，请问是怎么回事？（女，20岁）
陈阳医生
您好！我是历城区中医院妇科医生陈阳，很高兴为您答疑解惑。您的问题我已收到，您还有其它的图片或检查报告吗，有的话请发给我，这样能更好的帮助您解决问题。急速问诊是30min内医患有20次交流机会，为了增加有限时间内的交流效率，建议您详细描述病患的具体情况，并提交相关的病例资料。我看到后会统一回复，且建议您及时查看手机推送的消息，避免问题关闭后您的问题没有得到解答！
陈阳医生
请问以往月经周期规律吗？多少天来一次？上次月经几号来的？几号有异常出血
陈阳医生
出血前有性生活吗
患者
月经规律，每个月23号上下不超过1天，上次是23号到29号
患者
没有性生活
陈阳医生
异常出血，是几号出现的呢
陈阳医生
阴道局部有疼痛或者破损吗
患者
上次流血是12.4到6号，然后12.10有出血
患者
没有疼痛或破损
陈阳医生
目前建议比超看一下子宫内膜厚度，这个出血的时间来看，有子宫内膜炎和激素水平异常两种可能
陈阳医生
和阴道炎关系不大
患者
血量都是很低的，是那种鲜红但不浓稠的血
患者
子宫内膜炎和激素水平都是什么原因影响的呢？
陈阳医生
阴道炎本身不会导致出血，如果有瘙痒，局部抓挠的话，可能会有少量血丝，但是连续几天的出血，一般考虑是宫腔出血
患者
有什么办法药物治疗吗？
陈阳医生
子宫内膜炎的话，有可能月经淋漓，或者经间期异常出血，或伴有腹痛
陈阳医生
激素水平异常导致的出血，一般会逐渐出现不规律的月经周期和经期，这两者都有可能影响生育
患者
这两种能药物治疗吗
陈阳医生
目前需要b超，看一下子宫内膜厚度来鉴别一下，必要时需要做宫腔镜
陈阳医生
理论上是可以的
陈阳医生
但不建议试探性用药
患者
那如果做手术的话费用大概是多少
患者
我想知道如果是子宫内膜炎的话是什么原因引起的
陈阳医生
费用这个问题，医院等级不同，地区不同，会有比较大的差异，如果单纯宫腔镜手术没有取病理，做病理检查的话，手术费在3000~5000
患者
那我现在这个出血情况能用宫血停吗，因为我下面有血的话，我不敢继续给药
陈阳医生
阴道炎，宫颈炎，盆腔炎，子宫内膜炎这些经常互为因果
陈阳医生
目前这个不是月经，如果暂时不方便检查的话，可以使用弓学年或者保宫止血颗粒观察一下
患者
宫血停颗粒的效果都一样吧？
患者
都是止血
患者
因为我这边有疫情，不方便去医院
陈阳医生
是的，这些药物都是止血的，指指标
陈阳医生
如果这样的话，可以先使用止血药物缓解一下症状
陈阳医生
注意防寒保暖，禁食生冷，忌辛辣刺激食物，出血期间禁性生活
患者
好的，那我阴道炎要继续给药吗？还是暂停一段时间
陈阳医生
有出血期间，不建议继续阴道用药，可以先使用甲硝唑洗液冲洗外阴，不要冲洗阴道
患者
好的，谢谢，那如果去医院的话除了b超还需要做什么检查吗？
陈阳医生
目前需要先检查b超，如果有体温异常或者剧烈腹痛的话，最好一起检查一下血常规
患者
好的谢谢
陈阳医生
B超下子宫内膜厚度超过10mm的话，可以考虑预约宫腔镜检查一下子宫内膜的情况，必要时送一下病理
陈阳医生
如果是宫内膜很薄，在七个毫米以下，可以考虑下个月经周期的第二天至第四天，空腹检查一下女性激素水平
陈阳医生
平常注意防寒保暖，规律作息，不要熬夜，保证10:30以前睡觉，11点可以进入深睡眠
患者
激素水平都是指什么呀？
陈阳医生
激素水平指的是性激素六项，包括雌激素，孕激素，雄激素，卵泡刺激素，黄体生成素和泌乳素
患者
那激素水平六项检查大概需要多少钱呢
陈阳医生
这个也是地区之间有差异的，济南的话，不到300块钱
患者
好的，谢谢您
陈阳医生
不用客气，不知道还有什么可以帮助你的
患者
没有了，谢谢大夫
陈阳医生
不用客气，有需要再联系
陈阳医生
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患者
好的
陈阳医生
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咨询时间: 2021-12-11
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