患者
肺癌中晚期是瞒着老人保守治疗效果好呢？还是基因检测或者活检穿刺化疗和靶向呢？（男，65岁）
孙高峰医生
从治疗角度来说，如果患者一般情况还可以，那就应该积极治疗，当然要进行全面检查评估全身转移情况
患者
身边好多肺癌患者做了手术，存活率半年多点，所以考虑保守治疗，病人心里素质不太好，好多癌症控制和心情有很大关系。不知道我的想法对不对
患者
还有就是目前处于中晚期，想寻求更适合自己的方法
患者
？？？
孙高峰医生
中晚期是一个笼统的说法，医生看病是需要知道详细情况的，有相关检查报告的话请拍照上传一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请您看一下
孙高峰医生
患者有间质性肺炎和肺气肿，肺功能比较差，应该不能手术了
患者
您看看这个情况目前如何？
孙高峰医生
就目前而言，如果没有转移，能做的就是先穿刺活检明确病理类型，然后根据病理结果确定治疗方案
患者
化疗是不是也不太建议呢？
孙高峰医生
化疗是可以的
孙高峰医生
但要先知道具体病理类型
孙高峰医生
肺癌分小细胞和非小细胞两大类，非小细胞肺癌又包括鳞癌腺癌等病理类型
患者
活检穿刺，虽然伤害小，但是如果是小细胞癌，是不是怕有些许影响，反而转移更快？
孙高峰医生
治疗方案有差别的
孙高峰医生
凡事要讲付出和回报
患者
有没有一种药物可以盲吃，就是针对小细胞癌和肺鳞癌以及肺腺癌的呢？
孙高峰医生
正规医疗程序上医生说不会有这种建议的
患者
主要是瞒着老人，只告诉他是肺气肿和炎症，心情很好，如果知道自己是肺癌，怕心情一差，影响更大，自己本身抗拒化疗
患者
您说的我懂，但是身边这类患者很多，老人说目前我还能自由活动，虽然后期痛苦，但是不想更早躺在病床上。
孙高峰医生
如果这样的话可以考虑去中医肿瘤科咨询一下
孙高峰医生
目前西医治疗只能是放化疗
患者
那您那里有没有推荐的适合肺癌服用的西药呢？
患者
因为从发现才不到一个礼拜，之前任何症状都没有，已经到了中晚期了，我怀疑最少有半年或者一年了。
孙高峰医生
我的意思是几种肺癌对应的治疗药物是有差别的
患者
病人长期抽烟自己处在和面粉粉尘有关的环境下，您看看有没有推荐的西药。
孙高峰医生
不同病理类型肺癌用药也不同，你让我怎么推荐呢？
患者
嗯嗯，有没有盲吃的，比如我们这里药房有鸦胆子油乳液，可以服用么？还有消癌平片
孙高峰医生
你说的都不是针对肺癌的药物
患者
我的问题很不理性，给您造成困扰了，说声抱歉啊。
孙高峰医生
你说的都是中药
孙高峰医生
化疗药都是西药
患者
好的，明白了，谢谢啊，病人坚决不化疗
患者
请您理解一下我的心情
患者
也就是说只要用西药都是化疗药的吧
孙高峰医生
是的
孙高峰医生
这样的话可以去中医肿瘤科咨询一下
患者
非常感谢您的及时回复，您是一个有温度的大夫！
患者
中医建议基因检测，靶向治疗
孙高峰医生
我建议还是先穿刺活检
患者
靶向和化疗之间有区别么？
患者
先确定病理么？
孙高峰医生
靶向可以通俗理解为精准化疗
孙高峰医生
一旦有效，效果比化疗更显著
患者
那也是化疗吧，因为对这个真的是门外汉
患者
谢谢您解答我的疑惑，让我针对这方面知识更明确了。非常感谢，愿您工作顺利，给更多病人带去温暖，带去福音！
孙高峰医生
不客气的
孙高峰医生
我是上海第二军医大学附属长海医院的孙高峰医生，擅长利用PET/CT及CT MRI影像学手段进行肿瘤（尤其是胸腹部肿瘤性病变）良恶性鉴别、早期诊断、复发的早期监测以及疗效评估，各种疾病的CT、磁共振、PET/CT的影像诊断报告解读。进行肿瘤预防治疗方面的专业咨询，并结合个人具体情况制定专属个性化肿瘤筛查及治疗后复查方案。如果您有相关问题，可以再次找我咨询，点击医生头像或咨询列表搜索我的姓名即可进入主页进行预约。如果对本次服务满意的的话，烦请给予好评，您的鼓励是对我的最高认可和鼓励，谢谢！
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咨询时间: 2019-02-27
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