患者
我今年41岁，男，高1.69米，体重62公斤，15年9月因高血压左基底脑出血25ml，保守治疗一个月，现在走路略有内翻，手能握能伸但不能做精细动作，胳膊能抬略高过头，冷，热，痛，味觉等不灵敏，不能正常劳动和工作，希望恢复得更好，特别是手（男，41岁）
席东泽医生
你好，麻烦问一下，当时有做康复训练吗？
患者
有
席东泽医生
你好，在医院住院治疗，还是在家自己锻炼？
患者
在家
席东泽医生
你好，现在血压控制怎么样？
患者
130/80左右
席东泽医生
血压还可以
席东泽医生
你好，现在下肢活动灵活吗？
席东泽医生
肌张力还高不高？就是说腿感觉僵硬吗？
患者
下肢还可以，就是走路有点内翻，不能跑，天冷得很时候僵硬
席东泽医生
你好，有内翻，说明下肢肌张力偏高
席东泽医生
建议可以用绷带矫正
席东泽医生
每天带半小时左右，松紧要适度，不能太紧
席东泽医生
走路时，上肢有没有抠的很紧？
患者
具体用法呢
患者
没有抠的很紧
席东泽医生
图片因隐私问题无法显示
席东泽医生
你好，胳膊可以上举和正常的同高吗？
患者
刚过头顶一点
席东泽医生
你好，那上肢的力量还比较差
患者
是
席东泽医生
你好，可以在健侧的帮助下，被动牵伸训练
患者
有这样锻练，有时候肩关节会疼
席东泽医生
你好，肩痛考虑是肩手综合征
席东泽医生
可以来医院康复科，做理疗治疗
患者
以前不会疼
席东泽医生
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席东泽医生
每天手得被动牵伸
席东泽医生
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席东泽医生
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患者
压手
席东泽医生
你好，是的
席东泽医生
可以自己做，自己做不了，可以在家人帮助下做
患者
以前做过，没坚持下来，觉得效果不大
席东泽医生
你好，做这个的目的是防止手出现挛缩
患者
哦
席东泽医生
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席东泽医生
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席东泽医生
图片因隐私问题无法显示
席东泽医生
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患者
现在手拿东西的时候手腕向内弯
席东泽医生
你好，那还是有内扣
席东泽医生
手指，手腕都得牵伸
席东泽医生
锻炼手的精细动作，可以买积木，来训练
患者
手腕翻转不灵活
席东泽医生
你好，训练灵活度
患者
怎么训练
席东泽医生
你好，咱现在是回归家庭了
患者
是
席东泽医生
可以去买那种圆的阀门，可以拧的
席东泽医生
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席东泽医生
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席东泽医生
你好，类似这样的
患者
我觉得上肢肌张力偏高，手拿东西的时候大拇指向内抠的厉害
患者
好的
席东泽医生
你好，可以发图片过来吗？
患者
知觉怎么训练?
席东泽医生
你好，感觉训练
患者
好的
席东泽医生
可以通过冷热交替刺激，准备温水40℃一盆，冷水一盆，用不同温度水交替刺激皮肤
席东泽医生
另外可以用干毛巾，或者女人化妆用的软毛刷，从手指端向上刷皮肤，刺激感觉
患者
一次多长时间
席东泽医生
你好，一次15分钟左右
患者
吃饭，写字怎么训练?
席东泽医生
你好，现在在家里，可以使用日常生活的物品进行锻炼
席东泽医生
现在可以拿勺子吗？
席东泽医生
可以用纱布把勺子把端缠的粗些，以便更好的握住
席东泽医生
手灵活些，以后慢慢减少纱布层数
席东泽医生
勺子用的很好的话，以后慢慢向筷子过度
患者
下午有点事，不好意思
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
席医生，您在吗?
席东泽医生
你好，不好意思，那会有事
患者
谢谢您的解答，您能我以后的锻练提点建议吗?
患者
您认为分指板有用吗？
席东泽医生
你好，可以带分指板
席东泽医生
时间不能太长
患者
是每次不能长时间吗？还是不能长期用?
席东泽医生
你好，每次带的时间不能太长
席东泽医生
慢慢功能恢复，就不需要了
患者
谢谢您的解答，您能对我以后的锻练提点建议吗?
席东泽医生
你好，以后的功能训练，首先得保证安全
席东泽医生
可以利用日常生活可以利用的资源
患者
是
席东泽医生
训练手的精细功能，可以利用积木
席东泽医生
抓握的物品可以由大到小
席东泽医生
可以抓核桃，以后慢慢抓桂圆大小的东西，再往后抓花生，黄豆，绿豆，芝麻等
席东泽医生
可以把上述物品混合在一起，然后分离开，训练手功能
患者
好的
席东泽医生
写字的话，可以先用那种记号笔，比较粗的，慢慢练习，以后可以换细的笔
患者
哦，我试试
席东泽医生
👌
患者
谢谢，以后能向您请教吗？
席东泽医生
你好，可以的😊
患者
谢谢啦，再见！
席东泽医生
不客气的😊
席东泽医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你好，最近怎么样？锻炼有进步吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-02-18
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