患者
HPV35、39、51阳性，阴道镜活检和免疫组化结论:阴道壁VAIN+II+宫颈低级别鳞状上皮内病变怎么治疗变（女，51岁）
吴小肄医生
你好，把病理报告单发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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吴小肄医生
你好，你这种情况建议再做一个宫颈锥切术，准确的宫颈组织去进行再一次的病理化验，排除宫颈高级别鳞状上皮内病变，如果有高级别上皮内病变的话建议进行全子宫切除加部分阴道壁切除，如果没有的话，建议做激光
患者
您好，谢谢您的回复，您的意思是先确定宫颈的病变程度，然后再治疗阴道壁是吗？
患者
宫颈锥切手术是普通刀切还是利普刀
患者
如果宫颈没有高级别病变，治疗阴道壁用激光治疗能彻底吗
吴小肄医生
是的
吴小肄医生
先确定宫颈病变程度
吴小肄医生
就leep好了
吴小肄医生
激光治疗效果可以的
吴小肄医生
但你要注意hpv一定要转阴
吴小肄医生
否则有复发可能
患者
如果宫颈没有高级别病变，做完的宫颈锥切手术能起到治疗宫颈炎症的效果吗？HPV3个阳性能转阴吗
患者
您看我的阴道壁的病变面积是不是很大
患者
我们这的医生说做激光需要打很多次
吴小肄医生
图片因隐私问题无法显示
吴小肄医生
我看描述应该就这一块
吴小肄医生
不大
吴小肄医生
如果切子宫可以一起切掉
吴小肄医生
宫颈锥切，还有一个作用就是减小病毒载量，但无法完全清楚
患者
这张照片是做病理取的一点
患者
你看上面我还给你发两张阴道镜照片，那个是另一个医院做的，是在取完活检后半个月又做的阴道镜，医生说病变的面积很大，是这样吗？还是炎症啊
患者
我觉得做完活检后，我阴部一直瘙痒，还有黄色分泌物，是不是得消炎后才能做手术
患者
用什么方法消炎更好
患者
外阴也瘙痒，而且xx萎缩，与这个病有关系吗
吴小肄医生
你绝经了吗
吴小肄医生
7月3号那个阴道经典不染色的区域是挺大的，但一两公分的样子
吴小肄医生
炎症严重的话也会碘不染色
吴小肄医生
可以用硝呋太尔栓剂
吴小肄医生
建议以下方式清洗：0.1％聚维酮碘 ，每日2次，每次5分钟。药房里可以买到5%的聚维酮碘，你把它稀释50倍。
吴小肄医生
消毒外阴阴道口
吴小肄医生
后用栓剂
患者
我这个月单位有事，过一个月后再手术治疗来得及吗？能有病变吗？我是5月26日体检查出来的，这一个多月的时间都是在陆续每项检查，也在纠结怎么治疗
患者
我已绝经半年了
吴小肄医生
你是不是已经围绝经期了？宫颈病变是在宫颈移行带区，如果激素下降了，这个移形带会跑到颈管里去，如果阴道镜上显示是不满意的阴道镜检查的话，说明这个移形带，在活检的时候并没有完全暴露或者活检的，建议还是做锥切，因为锥切的话可以切得比较深，把里面的病灶也一起切出来，但一般来说拖一个月问题也不大
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咨询时间: 2019-07-07
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