患者
这是甲状腺病人穿刺的结果。结论是查到癌细胞，并可见淋巴细胞。是不是说甲状腺癌转移到淋巴了？（男，61岁）
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高震医生
你好，彩超做了吗？查见癌细胞，确诊甲状腺癌，组织中可能混杂有淋巴细胞，不能代表出现淋巴转移，还要看彩超检查，最终还需要做手术切除，淋巴结清扫，看术后病理结果。
高震医生
这种情况，建议手术
患者
确诊后多长时间内手术好？要是不处理会怎样？
高震医生
尽早
高震医生
不处理会进展，变大，转移
患者
甲状腺癌是懒癌，转移变大要多少时间？
高震医生
甲状腺癌病理类型分几种
高震医生
髓样型，未分化型恶性程度高，进展快，预后也不好
高震医生
尽快手术
高震医生
具体发展多长时间，不好说
患者
病人这种甲状腺癌类型能活多长时间？影响寿命吗？
高震医生
先做手术看病理结果
高震医生
多数预后都很好
高震医生
通过手术可以治愈
患者
病人这种手术一般住院几天？费用多少？
高震医生
一般一周
高震医生
具体费用与医院有关
高震医生
能报销
高震医生
1—2万
患者
病人同时是糖尿病肾病病人和放过三个心脏支架的病人。这几种病怎么分清轻重缓急？
高震医生
糖尿病肾病，心脏病病情稳定，可以手术
高震医生
需要评估
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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高震医生
血糖控制还可以
高震医生
还需要评估心脏病
患者
以上是病人四月十四日做的检查。通过以上结果，病人能做手术吗
高震医生
去医院全面评估
高震医生
麻醉，外科医生再评估
高震医生
还要看病人情况
患者
要是评估结果不能手术怎么办
高震医生
如果不手术很可能会发生淋巴转移、血液转移等现象，癌细胞会转移到身体的各个组织、器官，最终引起全身多发性的恶性肿瘤，以及多脏器功能的衰竭，造成患者死亡。
患者
病人需要放疗化疗吗
高震医生
彩超做了吗
患者
没做
高震医生
如果没有颈部淋巴结转移，不需要
高震医生
没做彩超，就直接穿刺的吗
高震医生
一般是做了彩超发现甲状腺有结节，才穿刺的
患者
穿刺时做的彩超，穿刺完后没做
高震医生
彩超结果拍一下
患者
彩超结果在医生那
高震医生
好吧
高震医生
得看术后结果
高震医生
分期早术后不需要放化疗
患者
术后多长时间一复查？
高震医生
2年内每3月，2—5年内每半年，5年后每年复查。
患者
通过以上化验单，您认为病人糖尿病肾病稳定吗
高震医生
还可以
高震医生
需要和之前比较
高震医生
动态观察
患者
比起十一月份的检查结果，肌酐高了二十多
高震医生
还要控制一下
高震医生
找肾内科会诊看看
高震医生
先把肌酐控制好
患者
肌酐控制好才能做手术
高震医生
嗯
高震医生
血钾也要降一下
高震医生
先去医院，找肾内科会诊
高震医生
心脏病的药要规律吃
患者
估算肾小球滤过率也影响做手术
高震医生
手术前要停一周阿司匹林
高震医生
主要影响麻醉
高震医生
需要麻醉医生评估手术风险
高震医生
多学科评估一下
患者
手术前是不是需要重新查肾和心脏？还是用现在的结果就可以？
高震医生
重新查
患者
重新查到病人出院，就是十天左右的时间？
高震医生
现在在住院吗？没有住院的化，去甲乳外科住院，肯定还需要再抽血评估的，血结果短期之内会有变化。
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咨询时间: 2021-04-23
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