患者
您好，医生，我是宫颈腺癌1b期患者，由于疫情原因和路途太远，先在软件上咨询下，我于今年8月活检确诊宫颈原位腺癌，9月8日，在本地三甲医院做子宫和输卵管切除术，术后报原位腺癌，建议上级医院会诊，省医院会诊结果为中分化宫颈腺癌，浸润宫颈间质浅层(1/2<)，于11月17日，在省医院做第二次手术切除卵巢和盆腔淋巴结及腹主动脉淋巴结取样，结果无异常。省医院医生说由于第二次手术难度大，未切除阴道残端和宫旁组织，请问这种情况后续该如何治疗最好以及最佳治疗时间是术后多长时间？谢谢！（女，40岁）
上面第一张是第一次手术后省医院的会诊，第二张是第一次手术后本地医院的病理。
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王瑾晖医生
患者
有没有说手术后两个月或三个月内治疗才有作用的说法？如果有时间要求，我这个是以第一次手术(9月8日)算，还是以第二次手术(11月17日)计算？谢谢。
患者
好的，谢谢医生，这边医生定的方案是做放疗28次+2次后装，目前在等待通知，我比较关注的是，距离第一次手术已近4个月，距离第二次手术已1个多月，放疗效果不知怎么样？
患者
我每次都是第一时间就找医生，但这边就诊每次每个步骤都要等半月以上，一晃就4个月了，我不放心，所以问问，以便做最合适的治疗方案。
患者
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患者
这张是第二次(11.17日)手术病理
患者
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患者
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患者
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患者
另外，上面这三张是12月17日左右检查时结果，麻烦您给看看什么情况？谢谢！
患者
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患者
照片可能不清楚，12.17检查的情况主要有:右肝内静脉稍增粗(约1.4cm)，左肺微小磨玻璃结节影，右侧股骨头、右侧髋臼内见结节状异常信号。
患者
麻烦您给看看什么情况？谢谢！
患者
哦，核磁结果还说了，阴道残端左侧稍增厚，这些结果有问题吗？烦请方便时回复，谢谢！
王瑾晖医生
王瑾晖医生
患者
第一次手术前本地医院未做锥切，直接做的根治性治疗切子宫，这个病诊断过程都好艰难啊，那我这个切除子宫4月才放疗，有作用吗？有的医生说腺癌放疗不敏感，放疗本身也很伤身体，还有因此患癌，有这说法吗？
王瑾晖医生
王瑾晖医生
患者
好的，谢谢您，像我这种情况，预后怎么样啊？
患者
放疗28+2次后，预后怎么样
王瑾晖医生
患者
谢谢您，另外问一下，中药抗肿瘤药人生皂苷rg3适合吃吗？我切除了卵巢，是否必须用替代疗法，医院开了利芙敏片，我是多年小三阳患者，久服不知是否伤肝，感谢王主任为我解答，谢谢！
王瑾晖医生
王瑾晖医生
患者
好的，谢谢您，我还有一个我认为很重要的问题再次请教下您，我的放疗最佳时间(即术后三个月)，是从第一次手术时间算还是从第二次手术时间算呢？我
患者
以便作最适合的治疗方案，谢谢🙏
王瑾晖医生
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咨询时间: 2020-12-27
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