春雨医生

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我母亲69岁,于2017年2月经哈尔滨肿瘤医院确诊肠癌肝转晚期,无手术和介入治疗价值,判定存活三个月时间,经化疗一次后副作用极大一直口服药保守治疗。近日第一次呕吐体现肠梗阻状况,用开赛路和甘露醇排便,因呕吐吃不下食物打了几天葡萄糖,VC,奥美拉唑。呕吐状况减轻,腹部胀,肚子里响声像有水声。请问这种状况该怎办么?剩下时间不多了,必须进行肠梗阻手术治疗吗?谢谢!(女,67岁)

张建伟医生

你好,肿瘤的部位是哪里,直肠还是乙状结肠、升结肠?病人目前生活能自理吗?有排气排便吗?

张建伟医生

如果病人身体状况还好,预计生存期比较长,可以考虑腹壁造瘘解除肠梗阻。如果梗阻的部位合适,可以考虑放置肠道支架。

张建伟医生

如果身体很差,不能耐受治疗,就只能禁食、胃肠减压、静脉补液了

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张建伟医生

肿瘤部位大概在横结肠,是否造瘘主要看病人的身体状况了,支架不一定好放

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短路能做吗?

张建伟医生

病人目前能下地走路吗?

张建伟医生

你说的短路是指造瘘吗?要让普外科、麻醉科看一下病人,评估病人能不能耐受得了手术,身体状况太差就不能经受手术了

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患者

可以走路,目前还能排气,排便。

张建伟医生

拍过腹部平片明确诊断不全肠梗阻吧

张建伟医生

白天大部分时间卧床,还是小部分时间卧床?

张建伟医生

如果是大部分时间卧床,说明体质已经很差,预后不好,做造瘘的意义相对就小一些了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2017-04-16
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张建伟
张建伟  肿瘤及防治科 副主任医师 已认证
解放军总医院第七医学中心
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