患者
医生您好，我上个月找您咨询过非经期出血的问题。这个月7号来的月经，月经又过了14天，昨天晚上（27号wan）有点褐色分泌物，但是一擦就没有血了，于是昨天晚上依然用了保妇康栓，今天早上发现内裤有血，量不多，再次擦拭就没有了，前天（26）有过同房，全程保护措施，而且当时没出血，请问医生我需要去医院查吗（女，21岁）
宁莉医生
你好，你之前查过b超吗？
患者
去年查过一次，今年没有
宁莉医生
我看之前的记录，今年只查了hpv和tct是吧？
患者
对
宁莉医生
去年什么时候查的？结果正常吗
患者
去年11月底查的，是正常的 当时没有问题
宁莉医生
10月份，你也是因为同房出血才做的检查呀，后面也有同房出血再咨询的
患者
对的
宁莉医生
你这次也是前天同房，然后昨天出血的，那还是接触性出血呀
患者
属于吗？可是已经过了24小时了都
患者
上个月没有同房的时候，也是月经过了16天出现的出血
宁莉医生
记录太多了，我还没有细看之前的记录
宁莉医生
你看下，这两个月的出血是不是都处于排卵期
患者
上次您和我说可能是黄体期
患者
上次是月经过后16天，这次是月经过后14天 这两个月月经是准的，都是7号来的
宁莉医生
月经来了多少天
患者
7天
宁莉医生
上次是多少号出血
患者
上次是11月29日
患者
这次是12月28日
患者
上次出血的时候，之前半个月内没有同房
宁莉医生
刚好处于排卵期和黄体期的日期
宁莉医生
你上次出血持续了多少天
患者
就一点，然后擦拭就没有了，使劲擦的话可能有点褐色，一天就没有了
患者
这次也是，昨天晚上有点褐色，再擦就没有了，所以也没管，就继续用了保妇康，今天早上护垫上有点血
宁莉医生
按日期推算，28还处于排卵期，29进入黄体期了，要明确是哪个出血，得查激素水平看下
患者
后来再擦也没有了
宁莉医生
不管哪个期出血，都是内分泌问题
患者
但是我月经的日期正常，也是内分泌问题对吧？
患者
医生，那我需要去医院查个b超，查个激素六项对吗
宁莉医生
是的。偶尔内分泌紊乱一次一般不需要处理，连续3次以上建议检查，你这连续2个月了，查一下也可以
患者
行，查激素六项需要等月经来的第二天是吗
患者
然后现在可以去做个b超
患者
对吗
宁莉医生
是的，激素六项是月经第2到5天检查
患者
那医生我这个应该不是接触性出血吧？
宁莉医生
超过24小时就不算了
宁莉医生
接触性出血不会那么久
患者
我去查查吧
患者
嗯嗯 那还是估计是内分泌 两个月这样了都 时间也差不多
患者
那医生，一般内分泌失调都怎么治疗啊
患者
也是挂妇科是吗
宁莉医生
一般口服小剂量雌孕激素治疗
宁莉医生
挂妇科
患者
那医生，您提到的做b超是为了检查什么呢，也和这个出血有关吗
宁莉医生
做b超是为了排除器质性病变，比如肌瘤，息肉的问题
患者
那我还是做一个为好吧 如果是肌瘤息肉的问题也会这样连续两个月点滴出血对吗
宁莉医生
肌瘤息肉出血，一般是没有规律的，但是你常规一起查下排除比较好
患者
好的 谢谢医生
宁莉医生
不客气
患者
医生，我刚才去厕所 还是会有一点点血 量不大 我在观察观察吧 会持续多久 如果不出血了我就去做b超 对吗
宁莉医生
量不多，现在也可以去做b超的
患者
好的 我这两天就去
宁莉医生
好的
患者
医生，我今年9月份吃过一次紧急避孕药 可能是这个原因引起内分泌失调吗
宁莉医生
不会，紧急避孕药不会影响那么久，而且多表现月经不调
患者
医生，我这几天，右下腹偶尔会一跳一跳的疼一会儿，持续时间不长，也不是很疼，就像是那种 神经性的疼一会 就好了 这是怎么回事呢
宁莉医生
之前有过这样的情况吗
患者
没有
患者
就这几天
患者
准确的说是前两天 这两天就没有这种情况了
宁莉医生
右下腹抽痛一般见于排卵痛，阑尾炎，附件炎或者肌肉痉挛，你这轻微的，持续时间也不长，没其他症状的，先观察
患者
医生，我刚才观察出血情况比上午多了一些，这种情况可以做彩超吗
宁莉医生
需要用卫生巾吗
患者
时有时没有 中午擦就没有 但是垫了个卫生巾 刚才去就有点
患者
量不多 但是我垫着呢
宁莉医生
可以检查的，不是那种像月经哗啦啦都可以
患者
好
患者
这种情况会不会也和宫颈炎症有关呢
宁莉医生
不排除，但是你这两个月出血比较规律
患者
我就害怕是宫颈上的问题又严重了 医生，照说三四个月时间 宫颈这方面 不会这么快发生病变之类的吧
宁莉医生
不会这么快的，宫颈病变一般时间都比较久
患者
所以我这个还是考虑子宫内膜的问题或者是内分泌对吗
患者
我去年11月底做了一次阴超还没问题
宁莉医生
内分泌的可能性大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-28
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