患者
老人拉稀肚子疼便血肠镜检查没有肿瘤，血液检查肿瘤标志物检测都正常，接下来怎么办（女，67岁）
黄俊廷医生
您好，您是做的什么检查，有报告
患者
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患者
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患者
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患者
灌肠后做的肠镜
患者
能看清不大夫
黄俊廷医生
图看得到，肠黏膜炎症也是可以出血的。
黄俊廷医生
B超看到下腹部有肿物56*35mm，有没有做腹盆MR？
患者
妇科查过没问题，但我不知道是不是这个me
患者
我妈妈自己就说那个肿物就是胃下垂好多年啦，吃饱啦就下去啦，空腹就上来啦
患者
这个块得做个什么检查呢建议
黄俊廷医生
乙状结肠环腔糜烂灶，有没有取点活检？
患者
没有
患者
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患者
你这些药还有个什么罂粟碱
患者
您帮我看看这种情况下能有什么可能发生，还需要做什么检查吗？
患者
肿瘤抽血筛查说是正常的没有问题
黄俊廷医生
乙状结肠怎么会缺血？以前有得过什么病？
患者
去年这个时候心脏支架刚好一年到三月份，吃药后我妈就说不对，总鼻子出血啥的，还有高血压，吃药支架药就总腹泻
患者
现在就这样啦
黄俊廷医生
具体是什么药？
黄俊廷医生
阿司匹林吗？
患者
嗯嗯，还有玻璃维和什么
黄俊廷医生
可能是阿司匹林的副作用：胃肠道出血
患者
大夫说这都没查出来，进一步做照影还要做ct不知道有没有啥用，今天肠镜并没有做什么取样送检，，那这个药还不能停是不是
黄俊廷医生
你现在还在吃阿司匹林？
患者
医院都没说支架药的问题，但我妈自己觉得就吃啦这药后有症状的，那这还不是肠道缺血缺氧啊？没有吃，停10天啦，为啦做肠镜，不吃行吗可以换什么药呢这药好像不行
黄俊廷医生
你是不是阿司匹林和波立一起吃？
患者
对
黄俊廷医生
放支架后一年应该吃一种就行了，两种出血风险大
患者
那您也考虑吃这药有关系哈，那吃这药还会腹泻肚子疼吗，这肚子疼腹泻后才便血得呢咋回事呢
黄俊廷医生
便血有前奏，先痛后拉再出血
患者
以后就吃一种吧，因为还差一个月到一年就没敢停
患者
对的
患者
那我们这就应该跟肠缺血和肿瘤没啥关系吧，
黄俊廷医生
你在住院的话，建议请心内科、消化内科一起来会诊，一确定出血原因，二调整抗凝方案。
患者
两个院怎么办呢
黄俊廷医生
什么两个院？
患者
在两个医院做的
患者
可以在这个医院再挂个心脏科也可以哈
患者
现在这个大夫还让做个肠道血管照影看有必要吗？
黄俊廷医生
你在门诊看，那就心内科、消化内科门诊看
患者
现在在消化内科住院部
黄俊廷医生
先看完专科意见先
患者
哦
患者
这种情况跟肿瘤关系不大吧
黄俊廷医生
病因通常用一元论解释，阿司匹林对得上
黄俊廷医生
但是年龄这么大，本来就是各种癌症的高发年龄，全身检查一下是应该的。
患者
嗯哪，行，那就都查查，就是她去年做个支架就怕照影会一直抖
黄俊廷医生
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患者
谢谢大夫
黄俊廷医生
不客气的，麻烦给我一个”满意”的好评
患者
好的，万分感谢
黄俊廷医生
我也感谢你的好评👍
患者
应该的，祝您平安健康快乐
黄俊廷医生
👌
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咨询时间: 2023-02-10
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