患者
女/25……去医院检查，医生说是肛裂……内有痔疮，一直持续疼痛快十天了……早起和晚上特别疼，疼痛到白天会缓解……一直再用痔疮膏和服用的药……请问类似情况多久会好，多久疼痛能减轻，怎么样能减轻疼痛……（女，25岁）
张学诚医生
你好，你肛门疼痛主要是肛裂来得，治疗上避免便秘，多喝水，多吃含纤维素高的食物，如水果和蔬菜，局部可涂太宁膏，一般需要一周左右逐渐缓解
患者
这都用药一周过去了，可是还是不见缓解……是怎么回事？
患者
像这种肛裂，服用药物能自动缓解吗？
张学诚医生
只能用药看，有的对药物敏感，一周左右可以缓解，大部分有效，也有一部分人效果不理想，必要时可以考虑手术治疗
张学诚医生
建议你再应用高锰酸钾坐浴
张学诚医生
1：5000
患者
像对于这种状况，上班会影响伤口愈合吗？
张学诚医生
工作累不累
患者
工作时间长，熬夜……
张学诚医生
一般性工作是不会影响的，工作时间长，熬夜会有影响的，
张学诚医生
机体免疫力低影响伤口愈合，熬夜会引起便秘而加重肛裂，
患者
为什么疼痛加重会在早起或者晚上下班之后特别明显？疼痛难忍……还会有胀痛的感觉？
张学诚医生
肛裂的疼痛多是排便的时候，还有就是便后肛门括约肌痉挛性疼痛，早晚可能与直肠内有粪便存留有关系
患者
像这种状况需要手术治疗吗？
张学诚医生
肛裂的治疗主要是防治便秘，缓解肛门内括约肌痉挛，局部抗感染
患者
因为熬夜，加上班累，晚上偶尔会疼的一晚上睡不着，怎么才能缓解疼痛？
张学诚医生
缓解疼痛一是全身用药，如口服氨酚待因，局部用药应用太宁膏或者含有硝酸酯类药膏涂，应用高锰酸钾坐浴或者中药坐浴，或者局部塞吲哚美辛栓
患者
一疼痛就会用温水冲澡，一天都会冲N次，刚冲过会感觉疼痛减轻，这样反复冲澡，会不会对伤口愈合也比较难？
张学诚医生
不会影响伤口愈合的
张学诚医生
可以冲澡
患者
可是用药都有快十天了，一直不会减轻，这样的情况你觉得还用不用在做其他治疗？
患者
挂消炎水对此症状会不会有效果？
张学诚医生
如果再用药治疗一周不见好，可以考虑手术治疗，挂消炎水没有作用的
患者
如果手术的话，手术后它需要休息多久才会好？
张学诚医生
一般需要住院一周左右，完全康复需要二十多天
患者
那是不是手术后都不能上班？
张学诚医生
出院后休息几天就可以上班，不需要等伤口完全愈合的
患者
像这种手术一般费用再多少？
张学诚医生
我们医院一般在四五千，省会三甲医院，会贵很多
患者
像我这么久的，一直服用药物，再过几天看看会不会好转，这种情况会不会影响它恶化？越来越严重？
张学诚医生
这个病恶化就是疼得严重了，不会恶化到什么程度的
患者
嗯，像我这样睡醒和夜里疼痛难忍，是不是就说明还是没有那么严重？
患者
工作量是不是也应该减轻，这样对康复才有效果？
张学诚医生
严重的肛裂疼痛，有的是难以忍受的疼痛，
张学诚医生
休息肯定是有帮助的
患者
一直上班不想休息，可是每天都是早起晚上疼的受不了，一到下午就会好转，一直以为不严重，所以一直也不休息，所以疼痛一直不减轻
患者
我在服用一段时间药物试试，看看怎么样……缓解疼痛用什么药？
张学诚医生
你可以考虑调整用药时间，根据你疼痛时间，疼痛前用药，可能效果好一些
张学诚医生
缓解疼痛一是全身用药，如口服氨酚待因，局部用药应用太宁膏或者含有硝酸酯类药膏涂，应用高锰酸钾坐浴或者中药坐浴，或者局部塞吲哚美辛栓
患者
这些药物都要用吗？
患者
句部用药应该用什么药膏，我去药店买来试试
张学诚医生
建议你塞吲哚美辛栓，涂太宁膏，加上坐浴治疗
患者
嗯，知道了，谢谢……
张学诚医生
不用客气！
患者
坐浴就用的药叫什么名字？
患者
嗯，知道了，谢谢
张学诚医生
好的，不客气
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咨询时间: 2018-07-07
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