患者
持续不明原因的低热两个月了 耳根处有个黄豆大的硬结，不疼，不可移动，去医院做常规检查都没问题，请问我这是淋巴癌么（男，27岁）
李福艳医生
您好，很高兴为您服务。
李福艳医生
做的血常规，C反应蛋白，降钙素原都没问题吗？
患者
血常规正常 c反应蛋白正常
患者
降钙素原没做过
李福艳医生
体温现在是多少呢？
患者
这两天基本在37度左右 身上热 前几天基本在37度3、4
李福艳医生
硬结发现多长时间了，大小有变化吗？
患者
好几年了 没啥变化 有的时候有 有的时候没有
患者
最近持续低烧 我才关注到淋巴癌这个病
李福艳医生
恶性淋巴瘤的主要表现是全身多处无痛性淋巴结肿大。您这个淋巴结主要考虑是炎性淋巴结肿大。有时有炎症时淋巴结就会反应性肿大。炎症好转后，淋巴结就消肿。所以会出现淋巴结有时可触及肿大，有时不可触及。
患者
那持续低烧是怎么回事啊
李福艳医生
考虑可能有病毒感染的情况存在。血常规中淋巴细胞有异常吗？
患者
淋巴细胞没有异常
李福艳医生
除了低热，有肿大结节，还有其他不舒服的地方吗？
患者
头疼 盗汗
李福艳医生
建议穿刺一下看看，排除一下是不是淋巴结核。
患者
淋巴结核是淋巴癌么
李福艳医生
不是的。
李福艳医生
是结核杆菌感染引起的。
患者
我去做过ppd试验跟结核抗体
患者
都不是
李福艳医生
已经排除了的话，那就查个β2-微球蛋白和乳酸脱氢酶看看结果。
患者
这两个是看什么的呀
患者
图片因隐私问题无法显示
李福艳医生
看看是否为恶性淋巴瘤。
患者
乳酸脱氢酶检查过正常 上面那个没查过
李福艳医生
如果已经持续性低热2个月，全身其他部位没有异常病灶，只有这一个结节病灶，并且两个月结节有改变，那就建议穿刺活检看一下。
患者
我有腹痛腹泻的症状 检查是结肠炎 但是结肠炎不该低热啊
李福艳医生
如果结肠炎比较严重，或者是结核性肠炎，就会导致发热。
患者
做肠镜显示是慢性结肠炎啊
李福艳医生
嗯，目前来看，还要考虑是不是免疫力低下导致的低热。先治疗肠炎，然后可以适当服用一些中草药提高免疫力。再看看发热情况有没有改善。
患者
不像淋巴癌吗
患者
我还头疼
李福艳医生
淋巴癌就是恶性淋巴瘤，目前您这个肿大的结节2个月内都没有大小改变，且检验结果均正常，暂时不考虑的。
李福艳医生
这个结节有做过超声检查吗？
患者
我特别害怕 😭😭😭
李福艳医生
不要担心，先去做个超声检查看一下，2个月来结节大小和数量都没有变化，目前来看问题不大的。
患者
b超做哪个部位的 全身不是都有淋巴结吗
李福艳医生
做耳后肿大的淋巴结处，其他无异常肿大的淋巴结不需要做的。
患者
明白了
患者
谢谢大夫
李福艳医生
不用客气，做一个排查一下，心理压力减轻了，对于身体也有好处。
患者
b超能看出来是不是淋巴瘤吗
李福艳医生
看看大小，皮髓质，血流的情况，可以基本判定结节的性质，如果有异常改变，那么就需要进一步做穿刺活检，看一下病理结果，这样才能确诊。
患者
明白了
李福艳医生
嗯，好的。
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咨询时间: 2017-08-23
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