患者
我岳父头部右边囊肿，今年64岁，压迫神经了！怎么治疗（男，64岁）
王睿医生
您好，能具体描述一下老先生的情况么？
王睿医生
什么时候发现的，现在有什么症状？
患者
你好大夫
患者
我岳父今年65岁，头部右边有囊肿多年，最近长大了，压迫神经
患者
头晕
患者
感觉记忆力下降，脾气大了
王睿医生
能把检查发给我看看么？具体什么囊肿
王睿医生
这些症状都是些非特异性症状，不一定和囊肿有关系
患者
好
患者
检查报告在岳父家！现在没有的
患者
如果压迫神经了，会出现哪些症状呢大夫
患者
前天头晕了一天，这两天好点了
王睿医生
人的任何活动，都是脑子支配的
王睿医生
如果损伤脑神经，会导致很精确的神经功能症状
患者
会出现什么状况呢？
王睿医生
比如中风病人，损伤的脑子部位不同，有的偏瘫、有的不会说话，有的歪嘴、有的很多症状都有
患者
64岁了，如果压迫神经，能手术治疗吗
王睿医生
这个年龄开颅手术的大有人在
王睿医生
不过我还不知道他是什么囊肿，大多数囊肿都是良性的，不用处理
患者
嗯！大概费用要多少
患者
压迫神经了不用处理吗？他这个很多年了
王睿医生
不好意思，现在也说不了，跟病变性质、位置、大小都有关系😊
患者
嗯！一般的费用要多少呢大夫
王睿医生
笼统说压迫神经我也不好判断，还是得看看片子或者其他检查资料
王睿医生
顺利的话，根据不同情况，2万到10万都有可能
患者
好的！严重的话，也可以手术切除吗
患者
你在哪家医院大夫
王睿医生
还是要看位置和大小，可以说绝大多数，都能做而不需要做
王睿医生
我是郑州大学第二附属医院的😊
患者
不需要做，有药物控制吗？大夫我加你微信可以吗？明天我给你看片子，需要的话，我去医院找你
王睿医生
不好意思啊，平台上加weixin是违规的，我们对话框下面也可以发照片的😊
王睿医生
囊肿大多数都是稳定的，不用管，药物也没有效果，如果要处理，手术是首选
王睿医生
感谢您的信任😊
王睿医生
我有一篇关于蛛网膜囊肿的科普文章，您看看老先生是不是符合这种
王睿医生
神经外科门诊经常会碰到一种叫做“蛛网膜囊肿”的疾病。很多人看到自己的磁共振或者CT报告之后都会心生疑问甚至恐惧，蛛网膜囊肿是什么鬼？是不是脑瘤？蛛网膜囊肿要不要紧，严不严重？ 先天性蛛网膜囊肿是一种目前为止医生也搞不清楚怎么发生的疾病，但是请大家放心，他绝对是一种良性的疾病。而且虽然挂着“囊肿”的名号，看上去有个“肿”字，但实际上和肿瘤没有一点关系。 蛛网膜囊肿的囊壁多为蛛网膜，大家肯定会说这不是废话么。其实这不是废话，先天性蛛网膜囊肿分为两种，一种四周都是蛛网膜，称为真·蛛网膜囊肿，和蛛网膜下腔不通；另一种是假·蛛网膜囊肿，是由蛛网膜下腔扩大而来的，和蛛网膜下腔连通。通就说明囊里的水是脑脊液，是会流走的，一般不会造成周围组织的压迫；而不通就说明囊里的水是脑脊液样囊液，不仅流不走，而且还有可能增大，压迫周围的组织。当然了，这里仅仅是用蛛网膜囊肿形成假说中大家最容易理解的一种来加以说明。其他还有非常装逼的，比如球阀机制、渗透压差机制、分泌机制、搏动异常机制等。其实呢颅内蛛网膜囊肿除了有先天性蛛网膜囊肿之外，还有外伤性及感染后蛛网膜囊肿两种，我们因为篇幅原因也就科普下最常见的先天性蛛网膜囊肿。 囊肿一般位于脑表面、脑裂及脑池部，作为一个良性的囊肿，他从来不会像恶性肿瘤一样去侵犯脑实质。大多数都是单发，只有少数会多发。这里特别注意的一点是：蛛网膜囊肿多无症状。这点家长们切记切记，门诊之所以这个疾病非常多见，往往是因为小孩读书太用功之后会出现头晕头痛、睡眠差等等头部不适+精神异常，家长们为求放心查头颅磁共振。结果还真查出了“蛛网膜囊肿”来，于是非常着急。所以重申一遍：蛛网膜囊肿多无症状。 不信就上权威数据。一项对11 738例儿童连续11年的磁共振检查发现，蛛网膜囊肿的检出率为2．6％；在平均随诊观察3．5年的111例患儿中，蛛网膜囊肿体积增大者11例(9．9％)，缩小者13例(11．7％)，无变化者87例(78．4％)；其中低龄与囊肿增大密切相关，在首诊时所有>14岁的患儿均无囊肿增大或出现新症状。另一项对48 417例成人连续12年的磁共振检查发现，蛛网膜囊肿的检出率为1．4％(661例)，其中无症状者占94．7％，有症状者仅占5．3％(35例)，有症状者中24例(3．6％)需要手术治疗。 这可怜的5%左右的蛛网膜囊肿患者可以出现哪些症状呢？儿童患者主要出现“大头”(巨颅畸形)、头痛、恶心、眼胀、癫痫、发育迟缓、行为改变、精神异常等。成人患者也表现为头痛、癫痫、精神异常、行动异常等，但头不会变大。少数蛛网膜囊肿比较大的病人甚至会出现蛛网膜囊肿出血，此时有可能危及生命，越大的蛛网膜囊肿出血可能性也越大。 大多数无症状的蛛网膜囊肿患者并不需要手术，只有那些蛛网膜囊肿较大而且每年拍片蛛网膜囊肿都持续增大的无症状病人需要手术。而有症状的病人，在反复确定症状确实和蛛网膜囊肿有关后才选择手术。 目前主要的手术方式有： (1)开颅囊壁切除或囊肿开窗手术； (2)内镜囊肿脑池造瘘术； (3)囊肿-腹腔分流术。 暂时不手术的病人，在随访期间需要告诫患者避免剧烈运动、头部外伤等；一旦出现头痛、呕吐等症状应及时复查头颅CT或磁共振，证实囊肿破裂可行钻孔引流或开颅清除血肿。 关于蛛网膜囊肿需不需要治疗一直是神经外科医生争论不休的话题之一。这种争论也正是因为蛛网膜囊肿是一种良性的非肿瘤性的疾病，因为如果是恶性的就不需要争论什么了，治疗是必须的。希望看了这篇文章能打消您对蛛网膜囊肿的疑虑，积极健康地生活。 欢迎百度“问医生”关注王睿医生（郑大二附院）了解更多
患者
我看看
王睿医生
嗯，大多数人都是这种囊肿。如果不明白再问我
患者
好的，明天我想给你发片子给你看，怎么发呢？
王睿医生
对话框右下角有个＋，点击里面有发送照片选项
王睿医生
可以把一张胶片分四部分拍摄，放在光线均匀，背景干净，明亮但不反光的地方拍，让柔和的光线透过片子，比如对着白墙、天空或者白色的显示屏
患者
好的！但是明天怎么还能找到你呢？
王睿医生
以后在百度-问医生-我的咨询里还能找到我，或者百度-问医生-搜索王睿
患者
好的👌！今天非常感谢王医生！
王睿医生
不客气，不早了，那先休息吧😊
患者
晚安王医生！
王睿医生
晚安
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王医生这是片子和报告
王睿医生
好的，我在下班路上，稍等下仔细看看
患者
好的！路上注意安全
王睿医生
这个应该就是蛛网膜囊肿
王睿医生
虽然比较大，但因为是慢性的良性的，对脑子的压迫并不严重
王睿医生
有之前的片子吗，发给我对比一下
患者
我问问
患者
之前报告有，和现在差8✖️3
患者
王大夫这要不要动手术呢
王睿医生
现在并没有和这个囊肿特别相关的症状，手术慎重对待
王睿医生
如果和之前片子相比，确实增大了，那就做
患者
目前没有影响大脑是吗？
王睿医生
肯定是有影响，但片子看起来问题不严重
患者
嗯
王睿医生
虽然囊肿很大，但如果他不继续变大，目前这样也可以不手术的
患者
嗯
王睿医生
就担心一直在增长，这样的话，晚做不如早做，年龄越大风险越高
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
