患者
左侧额叶深部缺血灶：左侧额叶深部可见点状异常信号病灶，T1WI低信号，T2WI高信号，FLAIR高信号，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现，余脑内实质未见明显异常信号，脑沟、脑裂、脑池未见增宽，脑室未见扩大，中线结构居中。（女，30岁）
郐国虎医生
你好，现在有什么症状？
郐国虎医生
之前有过头部疾病么
患者
没有过头部疾病，症状就是头部有胀痛感，睡眠不好，易怒
郐国虎医生
有没有什么症状呢
郐国虎医生
有没有发过癫痫啊
患者
您指的症状是什么？比如说？没有发生过癫痫。去年8月份体检脑部核磁是正常的，前两天再次体检得出的以上结果。
郐国虎医生
比如头痛，头晕，癫痫等
郐国虎医生
血压平时正常么？
郐国虎医生
体重多少啊？
郐国虎医生
血脂什么都还好吧？
患者
目前就是头痛（胀痛的感觉），颈椎也会痛，有颈椎骨质增生。血压正常100/58mmgh，无糖尿病，身高155cm，体重58kg，血清低密度脂蛋白偏高（数值：3.26），患有多囊卵巢综合症，月经不调，家族奶奶患有高血压中风，爸爸血压也偏高。
患者
还有窦性心律不齐，偶尔感觉心脏血管不通，有疼痛感，就像里面有个气泡，气泡破裂疼痛感就消失了
郐国虎医生
我觉得最好做一个头部磁共振增强扫描
郐国虎医生
因为缺血一般都是脑供血不足
患者
就目前的症状➕头颅平扫核磁检查结果，您能初步判断我是什么病症？有什么治疗建议吗？
郐国虎医生
最好做一个磁共振增强和MRA看看血管怎么样
郐国虎医生
因为在临床上比较常见的脑缺血就是颈部斑块形成导致脑供血不足
郐国虎医生
而且你还这么年轻
郐国虎医生
所以我建议做个增强加MRA检查
郐国虎医生
排除一下
郐国虎医生
如果没有问题自己也放心对吧
患者
那目前需要服药吗？请问颈部形成斑块，是否可以治愈呢？
郐国虎医生
但是你这么年轻应该不会有斑块
郐国虎医生
所以建议做个血管方面筛查
郐国虎医生
患者
我还想了解下，如果没有问题，那我的症状需要怎么处理呢？
郐国虎医生
患者
另外我做过动脉硬化检测，结果是血管弹性度正常，血管腔未见狭窄。我不知道是否与您说的MRA是同一个检测项目
郐国虎医生
不是同一个项目
郐国虎医生
最好做一个CTA
郐国虎医生
CTA比MRA更加准确
患者
好的，谢谢医生
郐国虎医生
之前做过磁共振对吗
郐国虎医生
之前做磁共振都没有病变对不
患者
对的 去年8月份检查是没有病变的，前几天又做了一次，就是以上结果
郐国虎医生
做过心脏超声没有啊
郐国虎医生
有没有房颤啊？
郐国虎医生
贫血么？
郐国虎医生
月经量多不多？
患者
心脏超声没做过，预约了MPO，还没去做。有贫血，月经量不多，而且月经不调，周期都在40-50天
患者
请问房颤有什么症状？我心脏偶尔会有疼痛不适感
郐国虎医生
如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。
郐国虎医生
建议做一个动态心电图检查
郐国虎医生
因为有时候房颤最容易引起细小血栓
郐国虎医生
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郐国虎医生
你的评价对我很重要😊
郐国虎医生
为了确诊房颤最好方式就是做动态心电图
郐国虎医生
患者
好的 我以往做的心电图显示结果是窦性心律不齐
郐国虎医生
您目前不舒服症状有多久了？
患者
是间歇性的不舒服，大概有半年时间了
郐国虎医生
你哪里的？在哪个医院看的？
患者
请问MRA 和CTA 您建议我做哪种？
郐国虎医生
CTA
患者
我在广东，都是在体检中心做的检查，暂时没有去医院
郐国虎医生
那边医生什么建议？
患者
建议我到医院进一步检查，所以我先网络问诊了解下情况
郐国虎医生
而且你血压也有点低
患者
我感觉头痛的症状与颈椎痛的症状有联系，只要颈椎痛，头就会痛，有时颈椎做了按摩好一些，头痛就会缓解
患者
综合我以上的症状及部分检查结果，目前能判断病因或病情吗？是否正常人也会出现脑缺血灶的情况？能否自愈？
郐国虎医生
只要不影响功能就没大问题
郐国虎医生
所以我建议做一个CTA
郐国虎医生
头颈部血管有无异常就一目了然了
郐国虎医生
头疼是哪个位置呢？
郐国虎医生
因为头疼的原因也有很多种。
郐国虎医生
比如偏头痛，紧张性头疼，丛集性头痛等
患者
我害怕会发生脑血栓或中风 可能性高吗
郐国虎医生
年纪轻轻，不高
郐国虎医生
自己心里不要太有负担了😊
患者
太阳穴和后脑勺（脖子以上的部位？
郐国虎医生
后脑勺有可能是枕大神经痛
郐国虎医生
是不是脖子靠近枕部两侧？
患者
是两侧耳朵的中间部位
郐国虎医生
有可能是枕大神经痛。枕大神经痛人比较难受。最好的方式就是封闭术。因为我自己就枕大神经痛过。建议神经外科专科医生看看。
郐国虎医生
因为我也无法给你查体，也无法确认你疼痛具体位置。
郐国虎医生
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患者
好的，谢谢医生，时间不早了，我加了关注，有进一步检查结果我再找您咨询，早点休息吧，感谢
郐国虎医生
记得系统关闭时给本次咨询评价，谢谢
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咨询时间: 2018-07-02
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