春雨医生

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患者

颈部淋巴肿大半年多了,有两个月了耳朵旁边加腮帮也不舒服了,不知道怎么回事,现在连腹股沟都痛了(女,30岁)
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张文婧医生

你好,这个超声是什么时间做的?

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患者

几个月了

张文婧医生

这几个月有变化?

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患者

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张文婧医生

这又是什么时间的?

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患者

这是一个多月前做的

张文婧医生

现在是又发现什么不对劲吗?

张文婧医生

因为两次超声结果都没有提示什么大问题

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患者

老是感觉右边的下巴涨,现在腮帮也难受

张文婧医生

没有经过治疗吗?

张文婧医生

没吃过药?

张文婧医生

有没有口腔溃疡,慢性咽炎或是牙龈炎之类的?

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患者

为什么老是不好,慢性淋巴肿大会像我这情况涨连腮帮都不舒服吗?我现在喝中药调理也没感觉有效果

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患者

我有慢性咽炎慢性鼻炎

张文婧医生

淋巴结增生多是它附近的组织炎症刺激引起的

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患者

吃了克拉霉素,阿莫西林蒲地蓝,有几天感觉好了,过那几天又不舒服了

张文婧医生

如果你的咽炎鼻炎好不了,那么淋巴结就会反复受刺激

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患者

那我这情况怎么办,急也害怕会变癌

张文婧医生

这种慢性炎症不好一下子彻底治愈。只能是自己生活注意,提高免疫力,减少炎症的发作。

张文婧医生

那我这情况怎么办,急也害怕会变癌………现在的情况不是癌,不用过于担心。

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患者

我检查没有抗体,感觉没有一点免疫力,老是感冒,现在腹股沟也痛

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患者

老是涨痛不好,这么久了也比较担心,主要腮帮也不舒服,有遇到像我这情况的吗

张文婧医生

腮帮要是想弄明白怎么回事,也需要详细看

张文婧医生

看看是淋巴结还是腮腺的问题

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患者

医生你看我这彩超是正常的淋巴肿大吧

张文婧医生

如果口服消炎药,腮帮不适也会缓解,那估计就是淋巴结肿大牵涉的

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患者

腮腺炎怎么查能知道,我做彩超了腮腺说正常,也查血常规了正常

张文婧医生

这彩超就是最常见的淋巴结肿大类型,反应性增生

张文婧医生

腮腺炎怎么查能知道,我做彩超了腮腺说正常,也查血常规了正常………那就不是腮腺的问题

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患者

那是颈部淋巴肿大带的腮帮不舒服是吗

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患者

腮腺炎是不是血常规就能检查的出来

张文婧医生

应该是这样的

张文婧医生

腮腺炎是不是血常规就能检查的出来………不是单纯看血常规能看出来

张文婧医生

但是超声显示腮腺没问题应该就是没问题的

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患者

有的医生说颈部淋巴肿大是不会引起腮帮不舒服的,有的医生说会带的腮帮也不舒服,怎么治能让我不难受

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患者

我有个朋友颈部淋巴肿大都20年了,但是她不痛,我这涨痛

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患者

张医生还在吗

张文婧医生

抱歉啊,在上班,有时候不能保证及时回复

张文婧医生

你的淋巴结肿大的明显,是有可能腮帮不舒服的

张文婧医生

症状明显的抗炎治疗就可以了

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患者

没事,你经验多想知道颈部淋巴肿大会带腮帮耳朵旁边都不舒服吗?有的医生说不会

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患者

我现在喝了半个月中药没有明显效果,那我现在需要吃什么药

张文婧医生

没事,你经验多想知道颈部淋巴肿大会带腮帮耳朵旁边都不舒服吗?有的医生说不会………淋巴结肿大会牵涉的引起周围不舒服的

张文婧医生

何况你也做过检查了,腮腺也是正常的

张文婧医生

可以口服消炎药

张文婧医生

鼻炎咽炎要是也犯了,就找耳鼻喉科医生看看

张文婧医生

不然淋巴结也好不了

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患者

哪种消炎药治我这情况的效果好,那我这颈部淋巴肿大涨也不要去管了吗?现在腹股沟也痛

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患者

也检查了,说鼻炎咽炎治不好的

张文婧医生

如果没有过敏,头孢就可以的

张文婧医生

吃上消炎药涨还是不缓解,那就是因为淋巴结肿大引起的,淋巴结不缩小,涨就缓解不了

张文婧医生

如果涨,吃上消炎药能缓解,那就是淋巴结炎症引起的

张文婧医生

腹股沟痛,目前无法判断跟淋巴结有没有关系

张文婧医生

腹股沟能不能摸到肿大的淋巴结?

张文婧医生

也检查了,说鼻炎咽炎治不好的………治不好也有缓解的办法吧

张文婧医生

如果不治疗,总在犯,那颈部淋巴结肯定是好不了的

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患者

都大半年了颈部淋巴肿大,上几个月去合肥大的医院检查也说严重引起的,说要是淋巴癌半年就会死的,我这不是。我下午又去我们这大医院,说让我吃蒲地蓝

张文婧医生

确实不考虑淋巴癌啊

张文婧医生

蒲地蓝,也可以,现在疼痛不严重

张文婧医生

吃上试试看

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患者

嗯,张医生吃什么消炎效果会好点?吃蒲地蓝还要加别的消炎药吗

张文婧医生

消炎药,头孢就可以的

张文婧医生

蒲地蓝是中药的消炎药,有清热解毒的作用

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患者

我以前吃头孢没事,自从颈部淋巴肿大后我吃过头孢一分钟突然晕想吐感觉失去意识的样,一分钟后又好了。所以我不敢吃头孢了

张文婧医生

那就吃克拉霉素

张文婧医生

或是吃蒲地蓝也可以啊

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患者

我吃半个月的克拉霉素都没效果,胃还吃的涨痛。单吃一样蒲地蓝有效果吗

张文婧医生

那只能试试看了

张文婧医生

个体差异大,不好确定的

张文婧医生

如果吃克拉霉素没有效果,有可能是您的淋巴结现在不存在急性炎症,所以没效果

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患者

没有什么好的办法吗?老是这样涨痛也不行啊,怕会有病变,痛我能受着,只要正常不变癌也行

张文婧医生

只是单纯增生肿大的淋巴结,消炎药是没效果的

张文婧医生

不是说胀痛就会变癌的

张文婧医生

您要放松心情,不然也不利于恢复

张文婧医生

如果真的是胀痛明显,那么说明有炎症,那口服抗生素肯定会有效果

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患者

可是我这涨痛吃这么多消炎药都没有效果,所以也急,比较担心,现在都半年没有上班了,一直待在家里,也没心情上班

张文婧医生

吃抗生素没效果的,只能是没有急性炎症,就是单纯肿大,那么不会胀痛明显,可能跟您的内心焦虑有关

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张文婧医生

这个淋巴结肿大不影响工作啊

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患者

可是我没有心情,老是涨痛不舒服就好感觉自己得大病了

张文婧医生

您仔细看过我刚才说的话了吗?😊

张文婧医生

如果疼痛明显,就说明有炎症,吃抗生素就会有效果

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患者

也在百度上咨询过医生说的都挺吓人的。说不痛没有事,痛就要看了,还说要做穿刺我害怕做,有的医生说看我的彩超正常的淋巴,不需要做

张文婧医生

如果没效果,说明没有急性炎症,那就不该有明显症状

张文婧医生

您的症状明显,或许是您过于担心了

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患者

所以我害怕啊,吃这么多药都不管,还不舒服,不知道该怎么治疗了

张文婧医生

也在百度上咨询过医生说的都挺吓人的。说不痛没有事,痛就要看了,还说要做穿刺我害怕做,有的医生说看我的彩超正常的淋巴,不需要做………您自己是怎么想的呢?

张文婧医生

这次咨询想解决什么问题?

张文婧医生

确诊淋巴结的性质?

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患者

想你帮我看下彩超是正常的吗?我这情况多吗?老是涨痛不好

张文婧医生

所以我害怕啊,吃这么多药都不管,还不舒服,不知道该怎么治疗了…………是双侧都难受吗?都胀痛不舒服?

张文婧医生

想你帮我看下彩超是正常的吗?我这情况多吗?老是涨痛不好………这个一开始就跟您说过了啊

张文婧医生

考超声显示淋巴结问题不大,考虑是良性的反应性增生

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患者

主要想咨询你,我这淋巴肿大吃消炎药不好涨痛,也没事吗

张文婧医生

不是完全没事儿啊

张文婧医生

只是说不是大问题

张文婧医生

完全没事儿的淋巴结就不大了

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患者

双侧都有淋巴肿大,就右边的涨痛带的右边腮帮也难受,左边的没有不舒服

张文婧医生

目前考虑是颌面部炎症刺激引起的淋巴结肿大

张文婧医生

右边的难受,是因为右边的更大些

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患者

说错了左边的涨痛,右边没有,但有的时候也会偶尔感觉不舒服

张文婧医生

如果只是担心怕是恶性疾病,那就放心,现在不考虑恶性的

张文婧医生

如果是想解决胀痛,而且吃药不管用,那恐怕只能把肿大淋巴结切除了

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患者

好的,非常感谢,怎么做才会有助于淋巴好,或许吃什么东西

张文婧医生

没有食疗一说

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患者

那切除会对身体不好吗

张文婧医生

你想想服药都没效果,哪能吃点食物就管用呢

张文婧医生

手术倒不会对身体有什么不好,就是觉得没有必要

张文婧医生

平时多注意鼻炎,咽炎的控制,对淋巴结比较好

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患者

我也害怕手术,但老是涨痛心也比较烦躁

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患者

好的

张文婧医生

张文婧医生

少吃辛辣刺激食物

张文婧医生

羊肉狗肉烧烤之类的上火食物也少吃

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患者

现在热都不敢开空调,一到空调房就感冒,这半年身体太差,老是感冒

张文婧医生

不要熬夜

张文婧医生

不要饮酒

张文婧医生

所以,你现在不是单纯淋巴结的问题

张文婧医生

如果经常感冒,那颈部淋巴结也会肿大的

张文婧医生

加强锻炼,增加免疫力

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患者

还有什么问题,检查也好好的,就是体质差,以前感觉身体真壮,这半年身体特别差

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患者

我现在喝蛋白粉可以吗

张文婧医生

就是体质差的问题啊

张文婧医生

蛋白粉就是补充蛋白的

张文婧医生

不如锻炼来的实在

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患者

好的谢谢了医生,在百度咨询这么多医生很会吓唬人,你不会

张文婧医生

不能随便吓唬人啊

张文婧医生

人吓人吓死人的

张文婧医生

真不知道你是从百度上找到我的

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患者

本来是花三块钱咨询的,后来看那上面有好多医生的头像,我就点进去了,然后看到了你,就想咨询你

张文婧医生

缘分😊

张文婧医生

早点休息吧

张文婧医生

熬夜对身体不好,对淋巴结也不好

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患者

好的,非常感谢

张文婧医生

晚安!😊

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咨询时间: 2019-07-10
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张文婧
张文婧  普外科 主治医师 已认证
天津市第一中心医院
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