患者
这种情况必须要做手术吗？（女，13岁）
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陈俊辉医生
你好，确定只有13岁吗？
患者
对
陈俊辉医生
因为这个疾病在不同年龄段处理方法不一样的。
陈俊辉医生
现在有什么症状吗？腹痛？发热有没有？
患者
不发热，只有腹痛，不过昨天晚上挂水现在已经不痛了
患者
这是第一次痛
患者
半年前胃痛去查说胆囊有异物那时候还不是结石
患者
然后昨天痛就查了，说胆囊结石胆管结石
陈俊辉医生
原则上需要开刀，但不建议现在马上就开。因为现在胆总管很细，如果做手术，得置t管好几个月。你现在什么医院看的。
患者
蚌埠淮委医院您知道吧
陈俊辉医生
没听过，我查一查。
陈俊辉医生
是蚌医一附院吗？
患者
对
患者
这个也是挺权威的
陈俊辉医生
如果是蚌埠医学院附属第一医院。开这个刀是没什么问题的。
患者
我有点不想让小孩开这个刀
陈俊辉医生
只是因为现在胆总管结石小，而且胆总管很细，现在做手术要放一根T管在胆总管里。因为细要带管很久。这些医生有跟你说吗？
患者
医生还没有弄好治疗方案
患者
我就是想看看有没有不动刀的方法
陈俊辉医生
还有一套方案，但有一定的风险，就是等。等要么胆管结石自己排掉，或者等到胆总管变粗到10cm以上再开。
陈俊辉医生
一般如果年纪超过40岁，可以用做胃镜的方法（ercp)来取胆总管结石，风险小，创伤也小。可是你家年龄小不适合。
陈俊辉医生
你家结石小而且已经在胆总管十二指肠开口了，很有可能排掉。每次疼痛都在排石，如果你是在昨天疼的时候做的彩超，你可以复查下彩超，说不定石头排掉都有可能。
患者
这个吃中药可以拍吗😞
患者
那个他胆红素还很好
患者
医生说没有取留胆的必要
患者
不知道什么情况呢
患者
我有点担心啊
患者
还在吗医生
陈俊辉医生
在的。
陈俊辉医生
刚有点事。
陈俊辉医生
胆红素还好是因为没有造成梗阻，也是她为什么胆管细的原因。
患者
那现在怎么办啊
陈俊辉医生
不是说过了吗？
陈俊辉医生
要么手术，要么我说的等，我倾向第二套，等，但是有一定的风险，主要怕出现胆管炎。
患者
这么小会导致炎症吗？😭
陈俊辉医生
如果堵住就会引起疼痛，时间长了胆汁瘀滞就会引起炎症。但只要及时就医还好。
患者
他就疼过一次
患者
今天来医院了，那个医生说必须手术
陈俊辉医生
那你就只能自己决定了。
陈俊辉医生
因为你种情况比较少见。小孩胆结石本来就少。
陈俊辉医生
你还是胆总管不粗的胆总管结石
患者
我也有胆结石，我今年20已经三四年了
患者
没有感觉
患者
不疼不痒
患者
一年前查是1.6
陈俊辉医生
1.6指的是什么？
患者
好像长
患者
1.6 1.2
陈俊辉医生
你说的是哪个部位的长度？结石？还是胆管？
患者
胆囊
陈俊辉医生
这个没什么用啊。
患者
啥意思，
患者
我得意思我这么大的结石会疼吗以后
陈俊辉医生
这个不好说的，有些人终身没症状，有些人经常疼，经常疼的要手术
患者
终身不疼没症状的人多吗
陈俊辉医生
不太多
患者
只要不胆管炎胆囊炎就不会有太大问题吧
陈俊辉医生
胆囊炎没什么太大的事，消消炎就行。
患者
那不就是结石导致胆囊炎吗
患者
到时候不就会让开吗
患者
太怕了
陈俊辉医生
你还是没有明白。如果你选择暂时不开，主要要等两种结果，一种就是胆总管结石自己排掉了，那么这种情况最好，后面只需要做个腔镜把胆囊切除。第二种胆总管结石排不掉，胆总管变粗了超过10cm，那时候做胆总管手术也是可以的。
患者
我现在就只有胆囊有
陈俊辉医生
你说的是你还是你女儿啊？
患者
之前是我妹妹，
患者
这个没有症状！说的是我自己
陈俊辉医生
好吧，刚刚那个跟你分析过了，你这个可以不用管它，胆囊结石在没出现症状之前不需要处理的。及时有过几次炎症，只要不频繁发作也不建议手术。胆囊是有作用的。
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咨询时间: 2020-06-11
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