患者
请问我脚里钉子2年了能不能取（男，20岁）
常红星医生
你好，是上次咨询过的踝关节内固定吗？
常红星医生
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患者
S是的
患者
是的
患者
我下个星期一拿钉
患者
我拿玩钉以后那个核磁共振要什么时候做？
常红星医生
手术完就可以做啊，住院期间还方便找大夫详细问具体的评估和注意事项😁
患者
这个手术做完了以后可不可以直接买一些长骨头的药这样可以让我的脚更快的恢复
患者
还有上次常医生你说如果坏死了可以用那个超声波还是什么东西我手术做好了以后可不可以直接用？
常红星医生
现在骨折愈合良好，就不需要吃药了吧，冲击波治疗骨坏死是有效的，但是只有在核磁检查有坏死时才用。没有坏死的话，肯定是不需要治疗的。
常红星医生
间断使用氨基葡萄糖预防创伤性关节炎倒是可以。
患者
我这个手术以后用那个核磁检查如果没有坏死，再过个两三年还没有发生坏死的话，是不是就不会坏死了？
患者
常医生我这个手术做完以后核磁检查玩了还有什么要做的吗？您建议一下
常红星医生
是的，三四年内没有距骨坏死基本就不会有了，但是踝创伤性关节炎可能性一直存在。
常红星医生
没有其他检查了，就是需要注意踝关节的状态，避免过度劳累，控制好体重。
患者
我体重蛮重的170
患者
手术以后是不是三个月以后我就可以正常走路和跑步了？
患者
那个创伤性关节炎就没办法彻底治好吗？
患者
还有如果我以后有那个锯骨坏死了我自己又不知道有什么明显的特征吗？
常红星医生
术后3个月可以正常走路，然后逐渐增加走路步数，从慢走到快走、慢跑、正常跑，每个阶段半个月到一个月，出现活动后踝关节的酸痛不适休息后消失的就问题不大，持续疼痛不适就要检查看看有没有问题。
患者
常医生，我这个坏死的可能性占不占60%就是您个人估计一下
患者
就是个人估计一下不需要一定确认
患者
我好有个心理准备
常红星医生
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常红星医生
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常红星医生
对照手术前的病历看看吧。
患者
这上面讲关节半脱位或全脱位坏死率是80%或100%我这左胫距关节脱位应该就是占80%或者100%了是吧
常红星医生
这个得看你当时的受伤情况了，术前病历里应该有描述或者分型。
常红星医生
光靠术后片是不够的。
患者
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患者
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患者
可以看清吗？是不是我之前说的占80%或者100%
常红星医生
按这个看，至少50%以上的可能会有坏死，术后距骨形态还可以，应该不会80%，这时候就看运气好坏了。
患者
我一向相信我的运气
患者
创伤性关节炎没办法治好了是吧？
常红星医生
只能积极预防，发生后就没啥好办法了，最后的结果就是踝关节融合或者踝关节置换。
患者
好的，我知道了谢谢您
常红星医生
不客气，祝好运，健康快乐！
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咨询时间: 2020-08-01
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