患者
我升高169，体重64kg，身上不胖，但是就是脸部看着很胖，双下巴还很严重，这是为啥，需要怎么办？（男，28岁）
陈江妹医生
您好，您这个体重维持有多长时间？
陈江妹医生
平时睡眠情况如何？
患者
之前有70左右，现在减肥了减到64了，但是脸部没啥大变化，70左右体重维持有3年多了吧，64的体重是这两天刚减到的
陈江妹医生
之前你减肥是用什么方法减？
患者
不是太好，感觉睡眠不深，容易醒，做梦还多
患者
运动加少吃
陈江妹医生
那你现在的饮食情况如何？比较喜欢吃哪些食物为主？
陈江妹医生
当时每日饮水量如何？
患者
现在基本吃个7分饱，2两米饭加鸡肉牛肉蔬菜
陈江妹医生
米饭是纯大米饭吗？还是杂粮饭为主？
陈江妹医生
蔬菜每日大概吃有多少？水果不吃吗？
患者
有时候喝的多，有时候工作忙了要渴了才会去喝水
患者
纯大米饭，蔬菜正常吃，也不是很多，水果基本不吃
患者
就是我脸看着很胖，臃肿那种感觉
陈江妹医生
之前有没有补充过什么营养品？
患者
没有
陈江妹医生
你这种情况，有可能是当时饮食不均衡，营养摄入不足引起的
患者
那要怎么解决
患者
营养不足也会脸部发胖吗
陈江妹医生
现在建议你要正常吃一日三餐，要维持体重，可以吃七八饱。然后主食选择杂粮饭为主，肉类总量不要吃太多，每天控制在75-120克左右，多吃些蔬菜，每日最好有500克，水果也要吃，每日最好可以有150-250克左右
陈江妹医生
会呀，由于营养不足，再加上你运动，也没有做脸部运动，那面部的代谢反而就会下降，那面部的脂肪会依然停留在那
患者
那我脸胖需要咋办呢
患者
做啥运动能瘦脸和除双下巴
陈江妹医生
然后再配合每天睡前，可以用砭石或者手部擦热，把手从下巴往上拉，再从鼻子下面往两边拉，每天可以做20-30次
陈江妹医生
再者建议你要额外补充复合维生素
陈江妹医生
每天还要喝低脂或者脱脂牛奶300毫升
陈江妹医生
牛奶如果喝不到，那就要额外补钙
陈江妹医生
类似的方法，可以在鼻翼两边也是往左右两侧偏上拉
陈江妹医生
现在你每天运动多少？
陈江妹医生
你现在平时每日喝水多少？还是和之前减肥一样吗？
患者
不好意思，刚才有点忙，喝水1000毫升左右吧，现在和之前减肥喝的差不多吧，我现在一周运动四天，每天400卡路里左右
患者
还有就是我鼻头很肥很大，是不是也是因为脸上胖
陈江妹医生
不好意思，刚才在忙，这个不一定，对于肥胖的人群，脸上胖大部分还是主要还是脂肪为主。
患者
那我现在就是保持现在体重吗？还是再减一点
陈江妹医生
你可以试下一下改变饮食，然后再配合上运动，以及做面部手法，看看效果如何
患者
减到61可以吗
陈江妹医生
想要更标准一些，再减一点会比较好
患者
食堂里面只有白米饭，没粗粮呀
患者
60左右行吗
陈江妹医生
可以的
陈江妹医生
你三餐都在食堂吃吗？有没有一餐是自己煮
患者
我是不是就是要增加饮水，蔬菜和水货摄入，减少肉类摄入，但是因为食堂只有米饭，我每顿2两米饭行吗
患者
水果
陈江妹医生
那你可以选择玉米，或者红薯，马铃薯等来代替部分的米饭
患者
米饭每餐多少合适呢
陈江妹医生
是的，要是减肥，每天饮水量要有2500毫升
陈江妹医生
米饭总的量200-350克左右
患者
那我也没超标嘛
陈江妹医生
包括杂粮和薯类的量
陈江妹医生
嗯嗯，主要是搭配
患者
如果单吃米饭呢，多少合适，因为我们食堂不是每顿都有杂粮
陈江妹医生
要粗细搭配均衡
陈江妹医生
也是这个量，只不过粗粮含有的营养和细粮不同
陈江妹医生
然后给身体提供的营养不一样
陈江妹医生
水果每天吃150-250克左右
患者
医生那肉类呢，每顿两多少
患者
量
陈江妹医生
如果你粗粮确实吃不到，那你可以额外补充B族维生素
陈江妹医生
一天是75-120克左右，你可以根据自己的情况，进行均衡搭配
陈江妹医生
蔬菜和水果的量要是吃不到的量的话，也要额外补充复合维生素哟
患者
蔬菜水果都有
患者
就是粗粮不是每顿都有
陈江妹医生
嗯嗯，粗粮一天三餐能有一餐有，也是可以的
陈江妹医生
就是最少必须有一餐有
陈江妹医生
减肥不仅运动重要，吃也很重要
患者
熬夜会导致变胖吗？我现在每天基本就是凌晨一点睡，第二天八点左右起
陈江妹医生
这个确实会的哟，而且还容易引起水肿，最好是能在晚上10-11点左右入睡
患者
好的，谢谢
陈江妹医生
不客气，请问您还有其他问题需要咨询吗？😊
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咨询时间: 2024-03-12
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