春雨医生

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问题描述:

父亲年龄51脑瘤术后两月出现脑水肿,术后至今大半年水肿一直消不掉,省立医院病理科提示恶性颅底肿瘤病灶来源肠胃,之后去化疗科检查肠镜胃镜报告显示正常,胸部CT报告正常,pet CT报告正常,查不出病灶。之后也没进行化疗,病人吃饭睡觉正常,脑压高时头痛伴随视力下降,挂的甘露醇甘油果地塞米松,头痛得以缓解,视力得以恢复,中间六月份复查做的增强磁共振结果显示并未复发,脑水肿依旧有,半月前做的增强磁共振显示基本和六月份的报告一致,近期挂甘露醇甘油果也无法缓解头痛,目前双眼已失明,已经连续半年每天两挂甘露醇甘油果,再挂也吃不消了,药也越来越不起作用怎么办,请医生细细回答这可能是最后的机会了(男,52岁)医生是否有方法与建议彻底治疗脑水肿,查不出病灶的癌症该如何治,有脑水肿是否放疗。放疗是否有利于消除脑水肿请您对我以上问题一一细细回复

分析及建议:

胃镜只能检查空肠入口处,肠镜只能到达回盲部,中间的空肠、回肠属于小肠,胃肠镜检查不到。目前没有专门的小肠镜,只能通过腹部的影像检查,比如磁共振,或者胶囊胃镜来看。如果病人颅脑水肿不是很厉害,可以考虑颅脑放疗。很严重,那就不敢放疗,放疗后水肿会加重,脑疝的风险会加重,这是症状,但也要看影像学检查,因为肿瘤侵犯脑实质后,也可能出现头痛、失明等情况。从目前来看,建议还是积极查找原发病。查原发病,胃肠镜已经做过,pet也做过,可以考虑做一下腹部的磁共振看看。如果确实找不到,目前水肿很厉害的话,颅脑放疗也没办法做,人一般情况还好的情况下,只能按原发灶不明的转移性腺癌来治疗,以化疗为主。

用户
患者

父亲年龄51脑瘤术后两月出现脑水肿,术后至今大半年水肿一直消不掉,省立医院病理科提示恶性颅底肿瘤病灶来源肠胃,之后去化疗科检查肠镜胃镜报告显示正常,胸部CT报告正常,pet CT报告正常,查不出病灶。之后也没进行化疗,病人吃饭睡觉正常,脑压高时头痛伴随视力下降,挂的甘露醇甘油果地塞米松,头痛得以缓解,视力得以恢复,中间六月份复查做的增强磁共振结果显示并未复发,脑水肿依旧有,半月前做的增强磁共振显示基本和六月份的报告一致,近期挂甘露醇甘油果也无法缓解头痛,目前双眼已失明,已经连续半年每天两挂甘露醇甘油果,再挂也吃不消了,药也越来越不起作用怎么办,请医生细细回答这可能是最后的机会了(男,52岁)
医生是否有方法与建议彻底治疗脑水肿,查不出病灶的癌症该如何治,有脑水肿是否放疗。放疗是否有利于消除脑水肿请您对我以上问题一一细细回复

赖章超医生

您好,有颅脑术后病理单吗?之前有查过胃肠镜,最近还有查过吗?

用户
患者

查过报告显示正常

赖章超医生

最近查胃肠是什么时候?

用户
患者

一月前

赖章超医生

有之前的检查单吗?

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咨询时间: 2019-11-07
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赖章超
赖章超  肿瘤内科 主治医师 已认证
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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