患者
子宫肌瘤57×37厘米，需要手术吗？（女，32岁）
唐代钰医生
您好，请问平时有什么不舒服吗？比如说月经量特别多，或者说有尿频尿急这些压迫症状。
患者
第一二天多
患者
腰疼
唐代钰医生
这是第1次检查出来就这么大，还是说以前也有检查过，他慢慢在长大呀。
患者
5月份时阑尾炎发作，照了个CT说里面有了肿块，就去做了个阴超，那时没说有多大
患者
之前没发现
唐代钰医生
是这个样子的，针对子宫肌瘤的治疗呢，如果说它的大小比较小，没有导致一些其他的症状，是可以随访不用管它的，如果说它的大小大于了5个厘米，然后同时伴有一些，比如说月经量比以前增多的特别多，或者说腰痛，或者说压迫到了膀胱导致尿频尿急这些症状，那是需要进行手术治疗的。
患者
四年前破宫产时医生说有子宫肌瘤，但是说很小很小没关系，后来又体检了两次确实没发现了，直到5月份去查说有个肿块，不过没说多大，四个月后复查就说有这么大了
唐代钰医生
那应该还算是长得比较快的这种情况的话，我还是倾向于建议手术的。
患者
还是需要手术😭
患者
本打算备孕
患者
什么时间动手术比较好？
唐代钰医生
因为其实如果说这么大的肌瘤不处理怀孕的话，它会随着孕周的增大，这个肌瘤也会增大，然后还会发生一些变性或者坏死，这些一旦在孕期发生就很不好处理，也不好手术，还有可能导致流产这些。
唐代钰医生
肯定是尽快安排手术最好呀。
患者
还想拖三四个月😓
唐代钰医生
也可以
患者
22号来例假，选择17、18号手术有什么影响吗？
唐代钰医生
最好还是在月经刚刚结束去手术比较好，不推荐手术完了马上来月经，这种情况。
患者
手术完了马上来月经会有啥影响？
唐代钰医生
因为不确定这个手术这个肌瘤会不会突破宫腔，所以如果术后就来月经的话，一个是容易感染，二一个是容易出血。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您帮我看看，我想确定好时间
唐代钰医生
确实是考虑子宫肌瘤的可能性大。
患者
这个位置会不会要突破宫腔？
唐代钰医生
彩超上是看不出来这个肌瘤是突向浆膜下还是突向宫腔的，要具体数中才能知道。
唐代钰医生
术中
唐代钰医生
不管它是凸向浆膜下还是凸向宫腔的，原则上妇科类的手术，都还是建议在月经刚刚结束去做会比较好一点。
患者
好的，谢谢！
唐代钰医生
不客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
