患者
昨天去安庆换了拉莫三嗪，今天早上吃了四分之一粒，中午的时候两肋发紧，勒着难受，感觉要发作，之前发作都是热感往头上跑，头晕耳鸣，头里面要巨响一样。但是今天吃了拉莫三嗪，感觉被镇住了，不要发狂，力量上不去，找不到宣泄的出口，人难受。吃饭的时候惊慌吐了，人弯腰抬腿的吐了。然后头发木 两肋发紧，人要发狂大吼。这是重镇过度加重肝郁 ，舒肝抗焦虑不足吗？我之前抗焦虑的药都控制不了症状，每天都发作（男，40岁）
中医解释是重镇的药加重肝郁，西医是抗焦虑力量太弱，控制不了惊恐是吗？
林友宝医生
精神类药物一般需要吃一段时间，效果才会有
林友宝医生
这个西药不能用中药理论解释
患者
今天是拉莫三嗪起了作用，脑子里被控制住了不要发狂，情绪平稳，但是要发作，两肋发紧上冲的时候又被重镇的作用阻住了，没有发泄的渠道，吃饭的时候就吐了
患者
拉莫三嗪可以理解为是重镇的药吗？
林友宝医生
这个不好这里理解。但是作用可能类似中医说的重镇
患者
中医重镇的药有加重肝郁的作用吧？
林友宝医生
嗯
患者
那这样说的通啊，中医吃重镇的药加重肝郁就需要加大舒肝的药力是吗？
林友宝医生
加一些疏肝的药物会好一些
患者
西医就是要加大抗焦虑的药力，西药和中药都能缓解两肋发紧的症状，都能解释的通
患者
那这个药我不能再吃了是吗？
患者
不然又会加重肝郁
林友宝医生
你吃几天了？
患者
今天第一天
患者
吃了四分之一
患者
昨天去的安庆
林友宝医生
建议你继续吃几天看看
患者
今天的反应太吓人了
患者
要弯腰合在一起的呕吐
患者
我现在两肋还是勒的紧紧的
林友宝医生
精神类药物建议吃几天看看
患者
作用是类似重镇的中药是吗？
林友宝医生
作用类似 但是不能完全按中医理论理解
林友宝医生
建议你继续吃几天
林友宝医生
1-2周
患者
发作的时候，脚有震动感，热感往上，头晕耳鸣，头里面要巨响，人要大喊发狂这是肝阳上亢吗？ 今天等于是上行的肝阳被重镇下来，但是找不到安置的着落，就难受呕吐是吗？
患者
我吃一片丹栀子逍遥丸片会不会加重肝阳上亢呢？一片和二片的疏泄作用不一样是吗？
林友宝医生
丹栀逍遥丸清肝的
林友宝医生
如果吃多了是可能会引起肝阳上亢
患者
我现在肝阳上亢严重吗？
患者
每天发作的形式好像就是肝阳上亢的症状
林友宝医生
不是很严重
患者
那我还放心一些
患者
脚站在地上都有震动感，发作的时候头晕耳鸣，眼冒金星
林友宝医生
嗯
林友宝医生
你天麻钩藤颗粒可以吃的
患者
就是两肋发闷的问题长期不能解决
林友宝医生
这个建议吃中药好一些
患者
我现在能小剂量的吃丹栀逍遥片吗？
林友宝医生
可以吃小剂量看看
患者
我现在用西药控制住了发热，可以加一粒舒肝解郁胶囊吗？会加重肝火吗？
林友宝医生
你吃丹栀逍遥会好一些
患者
主要是从抗焦虑抑郁的角度出发
林友宝医生
丹栀逍遥丸本身有清肝解郁的作用 对焦虑抑郁有帮助
患者
舒肝解郁胶囊和茵栀黄颗粒一起吃是不是就不会加重肝火了呢？
林友宝医生
嗯。一般不会
患者
中医精神科说吃丙戊酸镁发热可以喝鲜竹沥，是因为痰热，可行吗？
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林友宝医生
鲜竹沥确实有清热化验的作用
患者
我这舌象是痰热吗？
患者
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林友宝医生
有点痰热
患者
喝了也不会有坏处是吗？
患者
化痰不会伤阴吧？
林友宝医生
没有明显的副作用
患者
痰是湿生成的吗？
林友宝医生
痰 湿 水饮都是同源的
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咨询时间: 2022-11-29
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