患者
您好医生，我想咨询一下。我2017年12月4日做了人流，12月19日复查内膜8mm，当天晚上同房，20号早上吃了金毓婷，18年1月4日痛经，但是只出了一点血。2月5日月经量较正常。3月的月经5号来的又只有丝血。后来月经每个月都不太多。但是要比3月的多，第一天第二天的量还是可以的，我就没在意这个事。后来最早是在18年12月发现月经只来2-3天就没了，后续第四天会回一点点血这样（女，25岁）
我今年4月1号来了月经，量也比较少，然后我4月4日去医院查了性激素6项，还有腹部b超，今天去查了阴超。
李雅静医生
你好，平时多久来一次月经？
李雅静医生
b超单和性激素发我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以前是比较稳定的每个月提前1-2天，现在偶尔推迟4-5天，偶尔提前2-3天
患者
还在吗？
李雅静医生
好的
李雅静医生
我看一下报告单先
李雅静医生
你月经量少跟你的内膜比较薄有关系，这个跟你人流也有影响的。
李雅静医生
另外一个你B超照起来小软泡比较多，然后性激素查起来的话雄激素比较高这个的话要考虑你有多囊卵巢综合征。
李雅静医生
他也会影响你的月经。
李雅静医生
然后你泌乳素的话也偏高一些你这次查性激素的话，早上有没有喝牛奶啊，或者是说醒来还不到3小时。
患者
没有
患者
那天我差不多7点多8点醒的
患者
我特别怕我子宫粘连了
李雅静医生
子宫粘连目前看不出来。
患者
因为我4号去医院看了以后，医生给我开了补佳乐和黄体酮，今天是我喝补佳乐的第五天
李雅静医生
因为它没有说你内膜线中断。
患者
我今天做阴超的时候医生没有叫我去尿尿
患者
然后所以我做阴超的时候肚子里是有一点尿液的
患者
这个影响结果吗
李雅静医生
小便，不多的话不影响结果。
患者
我今天还挂了个退休的主任医师的号，那个医生说普通阴超腹部b超都看不出来宫腔有没有粘，不会有任何提示，让我做宫腔镜
李雅静医生
[自动回复]您好，现在病区比较忙，请您留言具体问题，半小时后会及时回复您的问题，请见谅。
李雅静医生
宫腔镜会比较直观
患者
那我只能去做宫腔镜排查了吗
患者
我不太想做，我怕做了以后就不敢结婚了
李雅静医生
如果你不想做宫腔镜，那可以预定的第21天左右去唱一下B超做一下子宫内膜容受性
患者
怕耽误我男朋友
李雅静医生
月经的第21天左右
李雅静医生
你不要给自己太大压力
患者
现在不能判定我到底粘没粘吗..
患者
我4月1号来的，是不是指我4月21去做
患者
容受性是什么类型的检查
患者
在吗..
李雅静医生
现在不能判断。刚刚去病房了没有及时回复。
李雅静医生
那个也是b超检查
患者
主要是我现在没有生育需求，我怕我做了宫腔镜检查，如果查出来了的确有黏连，我做了分粘手术，然后因为不怀孕生孩子复粘了。
患者
所以我想等婚后备孕半年，不怀孕再去做，但是我也不知道宫腔如果粘了，不吃药不做手术不管它，它会不会越来越严重，最后演变成重度粘连
李雅静医生
宫腔粘连的话，我建议你准备怀孕的时候再去做。
李雅静医生
然后平时注意不要太劳累，如果说有肚子痛啊，这种情况的话及时去医院看。没有盆腔炎症反复发作的话，宫腔粘连一般不会加重。
患者
您感觉我这个症状，如果粘了会是严重的粘连吗
患者
因为我现在来月经还能排出一些小块子宫内膜什么的
李雅静医生
月经期有蜕膜组织排出来是正常的。
李雅静医生
从你今天的b超很难讲。因为它
李雅静医生
因为他没有描述你的内膜情况。没有说回声不均匀，或者说内膜回声中断。
李雅静医生
所以我建议你月经的后半周期就是20几天的样子。来月经的第20几天的样子，再猜一次。
李雅静医生
在查一次
患者
她写了个回声均匀
患者
是不是暂时性也可以先排除黏连
患者
我23号左右再去查一遍阴超
李雅静医生
嗯嗯
患者
如果还是说均匀啊什么的，是不是就可以完全排除了
李雅静医生
你做B超的时候一定要让医生帮你仔细看一下内膜，你说医生能不能帮我看一下内膜回声怎么样有没有中断？
李雅静医生
不能完全排除，但是大部分还是可以排除的。
患者
我去做阴超的那家是个妇产专科医院
患者
可不耐烦了
李雅静医生
😓
患者
但是我不知道我们这还有什么地方可以做阴超😭
李雅静医生
那你下次挂妇科医师的时候你就跟医生说你要做子宫内膜容授信评估的B超。
患者
您看我的激素6项，和今天那个b超单
患者
我是不是多囊啊
患者
那个子宫内膜容受性的b超也是阴超吗
李雅静医生
从你今天的B超单和性激素的话是考虑有多囊。另外的话你月经少可能泌乳素高也有关系，最好的话一个星期以后再去复查一下泌乳素。
患者
有什么区别，还是医生检查的着重性不一样
李雅静医生
也是阴超
李雅静医生
医生检查的着重点不一样。
患者
阴超如果有黏连，很多都是能看出来的哈
患者
个别轻微的看不到对吧
患者
😁
患者
今天那个妇科医生就想让我做宫腔镜检查，我问了一下多少钱她说得5000
患者
还说阴超看不到黏连，我现在都不知道这种普通阴超能不能看到了
李雅静医生
除了轻微的，一般是可以看出来有没有粘粘的。如果说你想知道你要脸的程度以及就是要处理的话，那要宫腔镜。
患者
明白！就是说阴超能看出来子宫有没有粘，但是不能看出来子宫粘的程度和位置等具体情况
李雅静医生
对的，大部分能看出来。
患者
如果阴超表示有粘，那么下一步就去做宫腔镜明确情况对吧
李雅静医生
如果提示有粘粘的话。最好做了手术尽快准备怀孕。
患者
我还没结婚不能怀孕啊
患者
是一直不做就严重了吗
李雅静医生
一直不做近期内不会加重。
李雅静医生
因为你如果做了之后没有怀孕还是会重新编回去的。
李雅静医生
粘
患者
对啊我听说复粘率很高的
患者
来回动手术伤害更大
李雅静医生
对
患者
所以我现在走死胡同里了，不做怕加重，做了怕复粘
患者
假设粘了不做手术，能挺一两年不严重不，我预计明年就结婚备孕了
李雅静医生
那你等到明年再做也可以。
李雅静医生
先去把B超查了，到时候再想这件事情。
患者
好
患者
谢谢您，我查完阴超再回来问问您
患者
话说我子宫后屈什么的，是不是不好怀孕啊
李雅静医生
后驱的话你可以同房完后用枕头垫一下。
患者
好的
患者
对了最后一个问题问问您 就是如果在人流之前宫腔已经粘连了 那么人流术中医生可以发现粘连的这个情况吗
患者
在吗.
李雅静医生
如果在人流前已经粘连，人流医生一般难以发现，除非是大面积粘连。因为人流是无法看到子宫内情况的。
李雅静医生
不好意思，昨天手机维修去了
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咨询时间: 2020-04-09
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