患者
屁股盘肌肉酸痛,但睡下或下蹲就不痛,站立行走就酸痛,这是什么病?（男，68岁）
班正涛医生
你好，这种情况多久了？做过什么检查？
患者
半年多了。
班正涛医生
有做过什么检查吗
患者
六年前，腰椎拍过片，说是腰椎后移。
班正涛医生
这个叫腰椎滑脱
班正涛医生
这个得去拍个磁共振看一下，初步考虑和这个滑脱和椎间盘突出有关
患者
前几天我去看了医生，他要我做磁共振检查，但由于我刚做了支架手术，所磁共振申请没获批准。
患者
医生说我要等一年以后才能做磁共振检查。我现在应怎样治疗？
班正涛医生
如果做不了磁共振，确定不了损伤的情况
班正涛医生
做不了关节镜
班正涛医生
这种时候保守治疗
班正涛医生
吃止痛消肿的药物，减少关节的活动
班正涛医生
发错了，不好意思
班正涛医生
腰椎滑脱这个
班正涛医生
如果不能做磁共振
班正涛医生
可以选择做ct
班正涛医生
ct能看清楚一部分软组织，但是没有磁共振清晰
患者
做什么ct？
班正涛医生
腰椎ct检查
患者
放了支架能做ct吗？
班正涛医生
可以的
患者
可不可以不做ct，吃止痛药或打封闭针呢？
班正涛医生
可以吃止痛药缓解，但是要想了解病根，得做检查
患者
你能告诉我为什么睡在床上不痛呢？
班正涛医生
站起来椎体受压，如果有椎间盘突出的话会加重症状。而睡下来脊柱不承受重力，症状得到缓解
患者
为什么蹲下也不痛呢？
班正涛医生
这个和神经供血有关
班正涛医生
蹲下神经供血恢复，就得到缓解
患者
按您的分析，问题在腰椎上。我的痛主要在屁股盘上，但有时脚背也酸痛，脚背疼时，屁股盘就缓解了，感觉从屁股盘到脚背有一根筋，这根筋的两端酸痛，偶尔这根筋的中间也酸痛，但这种情况比较少，主要是屁股盘酸痛，其次是脚背痛，这是为什么？
班正涛医生
这就是坐骨神经痛的表现
患者
坐骨神经能治好吗？
班正涛医生
滑脱会导致椎管狭窄，如果再加上椎间盘突出的话，管道会狭窄，出现这种症状
班正涛医生
但是要拍片子才能确诊
班正涛医生
严重的做手术可以治好
患者
我刚做支架手术，不能做手术。我目前这种情况应该怎么治疗？
班正涛医生
保守治疗，做理疗，吃止痛，消肿的药物
患者
好。非常感谢你耐心的解答！
班正涛医生
😁祝健康
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咨询时间: 2020-08-29
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