患者
医生你好，这是我爸爸的CT报告，他是昨天下午两点左右肺大泡120进的医院，现在因为他肺部质量太差，所在的县级医院主治医生说觉得他承受不了手术，采取的是引流医治，今天早上查房时发现还有微小气泡漏气。我爸爸十二年前的左肺有过肺大泡发作，做过手术，当时也是还有肺沾粘等症状当时到医院之后引流了一个星期左右之后还是采取了手术。我想请问他现在的状况应该采取什么治疗方案？想知道我爸爸这样的情况是否可以进行手术？手术的风险性多高？是否需要转院到大一点的医院去检查咨询？感谢向医生。（男，65岁）
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罗东医生
您好！有ct底片吗？请上传
罗东医生
拍摄底片，需要1.背景光强、无杂物影，可以用明亮的天空，或把电脑屏幕设置成纯白、高亮，做背景光源。2.片子要放正，ct底片上有英文小字，字正了片子就是正的。3.建议按从左到右、从上到下的顺序分块拍，这样更清晰。
患者
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患者
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患者
请问这样可以看清吗
患者
如果可以我继续拍
罗东医生
可以，重点是另外一张，上传完毕我再回复，以免浪费咨询次数
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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罗东医生
您父亲应该长期吸烟，肺质量挺糟糕，确实不适合胸腔镜手术，一般效果不好，容易再发。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
那他现在如果引流效果不好，继续漏气的话有什么治疗方案？还是说只可以引流治疗？
罗东医生
首选引流，如果引流长期漏气，还是可以用胸腔镜探查、解决主要漏气部位，但和十几年前不同的是:现在肺的质量太差，切割缝合处针眼可能继续漏气，而且只能切除主要漏气部位，日后其它部位可能继续发展、破裂导致气胸。
罗东医生
以往还用粘连剂的方法，效果不肯定，已经很少用了
罗东医生
广泛慢阻肺肺气肿，多发肺大疱，手术不是首选
患者
您的意思是现在只可以引流治疗？我想知道如果我父亲这种状况如果引流还是漏气怎么办？他现在的情况是完全不可以手术吗？
患者
他手术的风险主要是手术中的风险还是术后恢复？还是术后复发？除了引流治疗还有别的办法吗？如果不手术，引流治疗效果继续漏气那别的医治方案是什么呢？
罗东医生
目前首选引流，如果持续漏气一周以上，还是可以考虑胸腔镜手术，只是远期复发率较高。术中使用奈维垫片可以降低复发率，但总的复发率肯定高于年青患者，毕竟肺质量不好是根本原因。 主要风险在于手术效果不理想，如术后仍有漏气、过不了多久复发。
罗东医生
手术本身不会危及生命。其它的办法，如注射粘连剂，术中胸膜摩擦等，效果均有限
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-21
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