患者
本周起的外痔水肿，请医生看看（男，38岁）
刚才时间到了我又续的
说这么多还是您这个说法非常靠谱
您刚才发的那个图，里面有红的是不是就是血栓外痔？
我自己看了半天也没看到血丝
章俊彪医生
他这个人也没有很明显的血栓，还是以水肿为主
患者
和那张图片比、确实我这个小多了
章俊彪医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
他那个吃什么药好的呀
章俊彪医生
是的，您这个是属于偏小的了
章俊彪医生
他是选择了做手术
患者
那您说，我这个还是抹马应龙，然后您觉得九华痔疮栓我需要用吗？
患者
我是尽量先不做手术，我也是第一次遇到这种情况，肯定就是上火加熬夜导致的。
章俊彪医生
您这个可以按我说的用药看看，一般就用地奥司明片或者迈之灵片，如果您吃了迈之灵片也肚子不舒服那口服药就不要吃了
章俊彪医生
上火熬夜久蹲是主要的诱因
患者
迈之灵的成分大部分也是地奥斯明，我估计我吃了可能也会有这种反应，但其实也没大事，中午我也吃了3片，下午到现在为止感觉还好，刚才咕噜了一会现在没事了。
患者
其实您说的这几个问题是我常年的问题，我工作原因，每天基本上晚上睡的都比较晚，再加上我上厕所会玩手机，时间也长，再加上我吃辣椒肚子疼，哎，您说的这三点我全占了。
章俊彪医生
那要尽量避免
章俊彪医生
九华痔疮栓使用的作用不会很大
患者
那我先按您说的吃一周吧，九华这个栓不需要用吧？
患者
好的明白了
患者
太感谢您啦
章俊彪医生
可以，不需要。
章俊彪医生
饮食和生活上还是要多多注意
章俊彪医生
不客气
章俊彪医生
如果您口服药还是不舒服那您可以塞普济痔疮栓
患者
我这个肿块不会越来越大吧？我就害怕变大！
患者
好的
患者
这个塞的还是算了吧，这个口服药没什么太大的yingxiang
患者
影响
患者
迈之灵片和地奥斯明，这两个您认为哪个效果更好点？
章俊彪医生
差不多
章俊彪医生
但地奥司明片用的多些
患者
这两个药哪个副作用相对小呀？我刚才查了一下，迈之灵是纯植物提取的，地奥斯明是复方，成分不一样。一个进口一个国产的。
章俊彪医生
临床上迈之灵副反应多些，所以我用地奥司明片比较多
患者
好的，感谢您了，我还是继续吃地奥斯明吧。
章俊彪医生
可以
患者
有问题我再来请教您，我先吃这药几天看看。
章俊彪医生
可以
章俊彪医生
饮食生活上也注意下
患者
好的。章医生不好意思这么晚上打扰您。刚才我洗澡的时候又看了一下，整个大小有黄豆那么大了快，而且捏着里面有硬块，而且还疼，我担心这么大的硬块就靠吃完地奥斯明和抹马应龙能变小或者是清除吗？我以前没得过这个病所以很担心，而且捏着有硬块也算是水肿吗？
章俊彪医生
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患者
我个人理解水肿里面不该有硬块呀。
章俊彪医生
那有可能深部有血管破损，您要继续坐浴，同时不要去捏，捏的时候太硬了有时候也会弄破血管
章俊彪医生
地奥司明片和马应龙可以继续用
章俊彪医生
硬的地方有时候坐浴会容易软下来的
患者
好的，明白了。血管破损自己也能恢复呀？
患者
马应龙我就摸外面就可以吧，不用挤到里面吧？我每次用完马应龙都想去厕所，这是这么回事呀？
患者
所以我都不太敢抹了
患者
我有个朋友他是春节前去医院做的手术，他说是便血，混合痔，非常严重，然后他说我就是上火导致的，让我吃点肠道的消炎药就不用管了，过段时间自己就好了，他这么说您怎么认为啊，我总觉得有点太简单了。这么大肿块，不管就能好？我确实不相信。
章俊彪医生
不是肠道炎症，不需要消炎药
章俊彪医生
您用了马应龙麝香痔疮膏不舒服可以换肛泰软膏看看
患者
好的。马应龙这个我就是往肿的地方抹就可以了吧，不用再挤到肛门里面了吧？
患者
我就每天晚上抹一次就可以了吧，一天需要抹几次？
章俊彪医生
您方便挤的话建议还是挤一点到肛门里面去吧
章俊彪医生
可以早晚各一次
患者
好的
章俊彪医生
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章俊彪医生
嗯
患者
章医生您好，我刚才温水坐浴了一下，抹了马应龙，也吃了地奥斯明，我看这肿块还是这么大，一般来讲，用药大概多久能肉眼能看到效果呀？还有如果我想加快恢复速度；能不能吃地奥斯明的同时在吃痔速宁呢？
章俊彪医生
先用一周看看
章俊彪医生
可以配合吃痔速宁片
患者
这两个药没有冲突可以同时吃吧
章俊彪医生
可以的
患者
好的
章俊彪医生
嗯
患者
用法上，我一天吃两次可以吗？说明书写一天三次，一次4片
患者
比如我一天两次，一次3片行吗
患者
其实我也不太确定要不要一起吃，总觉得好像没那么的严重，您觉得我有必要在吃痔速宁吗？
患者
我听您的建议
患者
我家楼上的一个皮肤科医生告诉我说，血栓性外痔从突然开始肿到后面慢慢变小，是需要一个过程的，通常是一周，有个高峰期，从小突然变肿变大，然后高峰期一过满满就小了，不用特别担心，我开始以为如果我不管钱，这个血栓会越来越大，他说一旦血栓形成就不会变大了，只会越来越硬，要想好
患者
就要用药，她说我现在吃的这个地奥斯明完全够了，说我这个不严重，刚开始没几天，晚上抹马应龙就可以了。您说他这么说对吗？毕竟您是肛肠科的专家，他是皮肤科的一个教授，我心里还是有点不太放心，所以想在问您一下。
患者
如果您觉得没问题，那个痔速宁我就不吃了，还是先用这两种可，加温水坐浴。
患者
第一次得这个病内心极度恐慌..哎。
章俊彪医生
一般我不会配痔速宁片吃。
章俊彪医生
配痔速宁片的话我一般是一次三片，一天三次
章俊彪医生
您吃痔速宁片一次三片，一天两次也可以
章俊彪医生
血栓一旦形成，如果您解大便太用力，用力去捏他，血栓是有可能还会变大的
章俊彪医生
没买痔速宁片，那您可以先用这两种药加温水坐浴； 如果您已经买了痔速宁片您就吃吧，买了放那不吃过期了就浪费了，
患者
好的，谢谢您。
章俊彪医生
不客气
患者
章医生您好，请问地奥斯明按您说的用量，前四天前每天6片，后三天每天4片，接下来如果想接着吃，用量上该怎么用？
患者
这个药一般需要吃多久？
章俊彪医生
一次两片，一天两次
章俊彪医生
1-2周
患者
那就还是和后三天的用量一样。好的
章俊彪医生
是的
章俊彪医生
嗯
患者
2周以后就不能吃了吧
患者
还有我看这个药怎么还有个叫爱脉朗的，法国的，名字不叫地奥斯明，这俩一样吗？我看说明都是一样的，那个药120啊！
患者
那个法国得效果会比这个地奥斯明更好吗？
章俊彪医生
用葛泰就可以
章俊彪医生
两周后也可以吃，但两周都没好一般就建议手术了
患者
哦哦哦好的，我现在吃的是马应龙的
患者
好的
章俊彪医生
马应龙的也可以
患者
有吃周还没好的吗？很少吧？除非特别大的了
章俊彪医生
嗯
患者
两周
章俊彪医生
继续要坐浴
患者
对的，我我一天两次，平时上班就晚上一次，温盐水
章俊彪医生
两周还没好我们一般就建议手术治疗了，那时候用药意义就不大了
患者
好的
章俊彪医生
可以的
章俊彪医生
嗯
患者
章医生您好，今天是第三天，刚才去坐浴完，上药的时候，感觉抹着稍微软了一点，这是往好的方向发展了吧？明天我这盒地奥斯明正好就吃完4天，我准备直接买爱脉朗，那个是40片，一天4天，正好10天的量，算上这四天的正好两周，吃完就不吃了，这样可以吗？
章俊彪医生
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患者
还有明天上班，我就只能每天晚上坐浴和抹药了，吃的药还是正常吃。这样可以吗？
章俊彪医生
往好的方向发展
章俊彪医生
吃完看您恢复情况再决定下一步治疗方案
章俊彪医生
可以
患者
好的谢谢您啦
患者
4天肯定不够，肯定还得接着吃😅
章俊彪医生
是的
章俊彪医生
两周后看治疗的效果再决定怎么弄
患者
好的
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咨询时间: 2022-02-11
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