患者
右耳下方的脖子感觉活动有点别扭 摸着有点硬 好像有点肿（男，41岁）
张文婧医生
您好，方便发个图片标记一下具体位置吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
画圈的位置偏后点
张文婧医生
是不是落枕了啊？
张文婧医生
转脖子疼不疼？
张文婧医生
是待着就难受，还是转动脖子才难受？
患者
向右侧扭脖子的确别扭 有点拽右肩部 但是不疼啊
患者
待着没事 转动别扭 但我画圈那个位置感觉能摸到个硬包似的
张文婧医生
不好意思啊，上午比较忙，不能保证及时回复
张文婧医生
向右侧扭脖子的确别扭 有点拽右肩部 但是不疼啊………像肌肉拉伤
张文婧医生
你说的硬包大概什么样子，描述一下
张文婧医生
大概什么形状？多大？
张文婧医生
肌肉痉挛也可能会有硬包
张文婧医生
我个人觉得你这个不像淋巴结
患者
包就跟个小淋巴结似的
患者
圆的
患者
会是甲状腺结节的问题导致右侧颈部变粗吗
张文婧医生
不会
张文婧医生
甲状腺的位置不在这里
患者
我看百度说甲状腺右叶出问题 会导致右侧颈部变粗
患者
我同学甲状腺癌刚做完手术初愈 所以老是有点紧张 我去年3月倒是查了甲状腺彩超了 正常
患者
可能这么出问题吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
绿色这块肌肉 明显感觉比左边摸着硬。。。
张文婧医生
我看百度说甲状腺右叶出问题 会导致右侧颈部变粗……～右侧颈部变粗也不是这个位置，颈部范围很大的，不然我也不会让你发图片过来看，对吧
张文婧医生
绿色这块肌肉 明显感觉比左边摸着硬。。。………所以我觉得你可能是落枕，肌肉痉挛
张文婧医生
局部热敷热敷应该能管用
张文婧医生
少低头看手机
患者
您说的在理
患者
对了大夫我准备后天去检查甲状旁腺素，挂内分泌科行吗？还有 如果一并检查大生化 跟旁腺素开一个单子吗
张文婧医生
内分泌可以
张文婧医生
是否开一张单子，面诊大夫定，跟你分病情无关，怎么开都可以
患者
内分泌科开的了腹部彩超吗？？
张文婧医生
可以的，没问题，可以开
患者
谢谢您 我怎么感觉好像就是扭到筋了。。。 但是脖子不疼
患者
甲状腺结节一般是咋引起的 我去年没事今年不一定吧？有这么快出问题吗
张文婧医生
抱歉啊，我们这里疫情出现，安排大筛，又出门诊，有点忙乱
张文婧医生
甲状腺结节一般是咋引起的 我去年没事今年不一定吧？有这么快出问题吗……没这么快
患者
您辛苦哦 我想问下您 这个脖梗子上的筋还连着肩周吗
张文婧医生
严格上讲是不连着的
张文婧医生
各是各的肌肉，但是往往一个肌肉做不出动作，需要肌群来完成
患者
。。。。？
张文婧医生
有啥不明白的直接问，赶紧问，一会儿就穿隔离服干活了😊
患者
就是颈部的淋巴结一般是摸不到对吧？基本摸到的都是有问题的？
患者
像我经常鼻子里面长痘很疼 不知道会不会引起脖子淋巴结肿大
患者
还有耳朵发炎。。
张文婧医生
就是颈部的淋巴结一般是摸不到对吧？基本摸到的都是有问题的？………能摸到的一般是有肿大，但是不一定有什么大问题
张文婧医生
昨晚结束太晚，所以没回您信息
张文婧医生
耳朵，鼻子发炎都可能会引起颈部淋巴结肿大
患者
真服了 跟脖子杠上了 我经常鼻炎 特疼起痘 一碰就疼那种 前阵子脖子还起痱子还是湿疹啥的 抹了几天药呢 这些都有关？？
张文婧医生
头面部炎症都有可能刺激颈部淋巴结肿大
患者
😱😱😱😱
张文婧医生
咋啦？
患者
那甲状腺结节一般咋引起的
张文婧医生
有啥疑问赶紧问，我这会刚好有时间😊
张文婧医生
那甲状腺结节一般咋引起的……这个原因不明
患者
我去年查没有 甲状腺一年一查吗？我以前从来没查过
张文婧医生
如果原因明确那不都可以预防了吗
张文婧医生
不放心就每年查一次
患者
我总感觉代谢比较旺盛 以为甲亢 结果甲状腺甲功都正常
张文婧医生
自我感觉肯定不如检查准确哈
张文婧医生
你怎么就觉得自己代谢旺盛了？
张文婧医生
容易出汗？
张文婧医生
还是能吃能喝还不胖？
患者
我去年这个时候136斤 后来运动了三个月，然后就不动了 吃的也挺多 按说体重应该回弹 可是到今天了一年了 依然136
张文婧医生
这哪叫代谢旺盛啊
患者
选择也运动 只要不动就回弹 现在咋吃都不长份量了
张文婧医生
那去看看血糖正常吗
患者
血糖去年空腹4.7
张文婧医生
复查一下
张文婧医生
去年你不是还没怀疑自己代谢旺盛吗？
患者
跟甲亢没关系？
张文婧医生
查了不是甲亢就排除了啊
患者
关键我这体重咋不长了？我就这两年减肥减的有点狠 把中度脂肪肝减成轻度了 原先156 现在136
张文婧医生
是还想让体重长回去吗？
患者
消化差点 没有胆囊，有关联？
张文婧医生
有的人确实胆囊没了影响消化
患者
对啊 再长回160去 现在都说有点瘦了
张文婧医生
但是针对你个人，不好说有没有关系。胆囊啥时候切的？
患者
以前156就是转氨酶稍微高一点点 中度脂肪肝 别的血脂也都正常，减到136了 血脂也没说搞到哪去
患者
19年切的
张文婧医生
你怀疑代谢旺盛从啥时候开始的
患者
136斤了也没说血脂好到哪去
张文婧医生
平时爱拉肚子吗？
张文婧医生
身高多少？
患者
最近这一年就爱拉肚子。。。
患者
176身高
张文婧医生
爱拉肚子，那就影响吸收。
患者
我属于虚胖
张文婧医生
恕我直言，176的身高配上140的体重应该很标准
患者
关键也不是天天拉啊
患者
我BMI 21.9
患者
22
张文婧医生
没说必须天天拉才有影响啊，什么事情不要钻牛角尖。
张文婧医生
甲亢，如果确定查了甲功正常，那肯定能排除。我的BMI是18，也没觉得自己很瘦
患者
我已经做过肠镜了 难道还做胃镜吗？我一直胃口都很好 吃嘛嘛香 就是现在不爱长分量了 按说不运动就该反弹的
患者
您怎么做到BMI18的。。。。
张文婧医生
我已经做过肠镜了 难道还做胃镜吗？我一直胃口都很好 吃嘛嘛香 就是现在不爱长分量了 按说不运动就该反弹的………为什么非得担心自己有什么问题呢。如果想全面体检，那查胃镜也无可厚非。肠镜有没有提示慢性炎症？你担心胃有问题，估计是大问题吧，如果是胃肠道的大问题，恐怕就不是体重不反弹这么简单了，那应该会掉秤。我吃的少，工作又累，所以一直不胖。
患者
2020年中日友好医院做的肠镜，提示粘膜慢性炎。。。就是有点慢性炎症 今年还没去复查呢
患者
我这全掉秤吗？去年就136-138斤 今年依然是
张文婧医生
不算掉秤啊，这不是维持在相同水平吗？😊肠镜果然提示慢性炎症，这就可能影响肠道消化吸收。我觉得没啥大问题。如果担心就去做个全面体检
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咨询时间: 2022-07-06
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