患者
医生，好，帮我看下我这个写的肝功能不全有什么危害？（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
李钰医生
轻度肝功能异常，你好
患者
严重吗？出院时医生也没给我治疗！我是胆总管扩张去医院住院检查的，当时就剑突下疼！
李钰医生
胆总管扩张在胆囊切除术后是正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是晩上挂的急诊，做的Ct。是不是扩张有点宽了！
患者
第二天早上又换了家三甲医院去住院检查的！我怕胆管有结石！
李钰医生
是的，有点宽
李钰医生
小便黄吗？
李钰医生
一般疼痛都要考虑结石可能，单纯扩张不至于疼痛那么明显
患者
小便不黄，后来检查彩超提示有个0.6mm的强回声，继续检查，mrcp核磁共振，提示看不清楚，不能确诊，后来超声内镜看胆管没结石，后来就出院了，医生说是代偿性增宽，
患者
住院时，医生都没说肝功不正常，也没用药，只让吃半年的熊去氧胆酸，然后复查，出院时才看到出院小结上写个肝功能不全！我想来问问，严不严重？
李钰医生
这个肝功能异常不严重，
李钰医生
如果疼痛缓解，一直不能确诊，就先观察
李钰医生
一到三个月继续复查
患者
这个肝功不用药会正常吗？
李钰医生
损伤解除，慢慢会缓解
患者
为什么彩超说有结石？mrcp都看不清楚呢？看了很多科普，mrcp确诊胆管结石应该还是看的清楚的！我就有点晕了！
患者
超声内镜也能看胆管结石？
李钰医生
如果很小有排出的可能
李钰医生
理论上说超声内镜最准确
患者
我做了超声内镜，没结石，但胆管还是扩张！
患者
是代偿性宽？还是胆汁淤积造成的宽，医生建议吃半年的熊去氧胆酸
李钰医生
原来扩张的有多宽
患者
原来是指？
李钰医生
这次痛之前
患者
以前不知知道，做彩超只提示轻度扩张，医生说不管，医生说随着年龄，会越来越宽！
李钰医生
一般1.5左右
李钰医生
有没有做过ercp取石手术？
患者
没有！
患者
需要做吗？
患者
没有石头也要做？
李钰医生
我是说即使有石头也不要做这种
患者
会损伤扩约肌！适合老年人！
李钰医生
看的不少医学相关知识
患者
是阿，有病了就看科普！
患者
多了解一点！
患者
这次住院超声内镜报的是，胆总管扩张16mm，中段扩张8mm
李钰医生
久病成良医
患者
胆总管是上段还是下段我记不清了！
李钰医生
饮食尽量清淡点
患者
现在可忌嘴了，什么内脏都不吃了，刚切完胆囊后，以为万事大吉了，啥都吃，沒想过胆管还会长结石，这次吓的我！
李钰医生
胆囊切除以后理论上胆管生结石的几率要大于胆囊还在的时候
患者
怕怕！
患者
我现在担心这个肝功异常、需要用药吗？
患者
胆囊切除后会增加患大肠癌的风险吗？
李钰医生
肝功能异常目前可以不用
李钰医生
增加肠癌的发病率目前没有流行病学的确切依据
患者
怎么可以科学的防止胆管长结石？
患者
这个扩张会引起后背涨吗？
李钰医生
最科学的就是低脂饮食，定期复查
李钰医生
稳定的三餐饮食
李钰医生
扩张期会有疼痛
患者
疼痛不是很明显，没有固定的痛点，就是涨！
患者
请问一下，胆总管扩张的太宽了，是不是说明下段就堵了！医生建议吃熊去氧胆酸是治什么呢？
李钰医生
只能考虑下段有堵的可能
李钰医生
熊去氧胆酸片可以利胆，有利于胆汁排出
李钰医生
并且有些小的石头有溶石的可能
患者
代偿性增宽，只要定期复查就可以了吧！熊去氧胆酸可以吃多了久？
李钰医生
可以长期吃
李钰医生
目前就是复查
患者
长期吃没什么副作用吧！
李钰医生
没有，这个可以吃
李钰医生
优思弗效果好一点
患者
好的、谢谢您，我的肝功异常没什么问题我也放心了！我关注您了，有什么问题还会再来的！明天小年了，提前祝您新年快乐！
患者
对了，在问一下，我切胆5年了，刚开始2⃣️年都挺好的，什么都吃，最近这一两年，消化功能不好了，有时拉肚子，有时消化不良，大便遇水就散了！我都恐肠癌了！
李钰医生
谢谢你，也给你拜个早年！
李钰医生
你的这种情况我考虑还是有点吃的油大了
李钰医生
你的饮食调整一下，多吃新鲜蔬菜
患者
好的！
李钰医生
嗯
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咨询时间: 2020-01-16
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