患者
我今天去做了肠镜检查提示慢性直肠炎，但是前天医生给我查体的时候说肛院表面有肛裂直肠下端稍糜烂为什么这两者的报告会不一样应该相信那个？（女，23岁）
彭迎迎医生
你好，肠镜和肛门指检是不一样的
彭迎迎医生
医生给你专科指检只能看到肛门7-8cm，肠镜检查的范围更广更远
患者
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患者
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彭迎迎医生
你目前就是两种病，一个是慢性直肠炎，还有就是肛裂
彭迎迎医生
看的范围不一样，一个是看肠道的问题，一个是看肛门部位
彭迎迎医生
你目前怎么不舒服
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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彭迎迎医生
这个没关系的，你做的这个肛门镜只能看到肛管这一段，电子纤维结肠镜主要看的是肠道
患者
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彭迎迎医生
不用纠结电子肛门镜报告的直肠下糜烂
患者
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患者
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彭迎迎医生
因为你便血3个月了，我们也不排除肠道的问题
患者
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患者
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彭迎迎医生
便血也有可能是肠道有问题，比如息肉。
彭迎迎医生
息肉只能肠镜下才能看到，做肛门镜是看不到的，因为范围有限
患者
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患者
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彭迎迎医生
我们碰到便血的病人，如果是我们能确诊的疾病，一般不会做肠镜，就怕碰到这种我们不太确定的，一般都会叫病人做肠镜，排除是不是肠道有问题
患者
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彭迎迎医生
你这种情况下主要考虑肛裂直肠下段糜烂出血，因为肠镜显示的是慢性直肠炎
彭迎迎医生
肠炎也要治疗呀
彭迎迎医生
而且你这个肠镜截取的图片上没有看到肠道有糜烂出血，所以主要考虑的是肛裂出血
彭迎迎医生
只要对症治疗就可以了
患者
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彭迎迎医生
可以呀，目前就用医生给你开的药
彭迎迎医生
有开塞肛门的止血药吗
患者
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彭迎迎医生
嗯，那就用这些药就可以
彭迎迎医生
以后注意饮食，尽量不要吃辛辣刺激的食物
彭迎迎医生
保持大便通畅
彭迎迎医生
定期复查肠镜
患者
我去看了医生，他说如果说这样的症状好了的话就不用再复查了，如果说还没有好的话要一年复查一次。
彭迎迎医生
也可以
彭迎迎医生
自己以后注意些饮食
彭迎迎医生
一般肠镜有问题的话都是每年都复查一次
患者
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彭迎迎医生
你是说以后复查，还是你现在这种情况
彭迎迎医生
如果是说现在这种情况的话，两个都有意义呀。
彭迎迎医生
检查的部位不一样
患者
直肠下端结肠镜可以看到吗
患者
直肠下端黏膜
彭迎迎医生
不一定的，有的医生检查不仔细会忽略掉
患者
哦
患者
那这样的话这里有疾病就看不到了啊
彭迎迎医生
肠镜就是一个慢性直肠炎，用下药，然后自己注意下饮食就可以控制
彭迎迎医生
肛门镜检查就是一个肛裂出血，用下塞的药也会好，不用担心
彭迎迎医生
肠镜主要是检查肠道的问题
患者
我就是查体的时候说直肠下端糜烂
患者
但是肠镜好的
患者
就是肠炎
彭迎迎医生
直肠只是上到乙状结肠下到肛门口，就这么一小段
患者
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患者
这个我知道
患者
我就是怕医生没有检查到
彭迎迎医生
做个肠镜还排除是不是肠道问题。
彭迎迎医生
只是
彭迎迎医生
如果肠镜显示没啥大问题，一般就是考虑肛裂出血
患者
可是查体为啥是糜烂啊
彭迎迎医生
粘膜糜烂了才会出血呀
患者
这个我也知道
彭迎迎医生
不然这个出血怎么描述
患者
结肠镜怎么没看到
彭迎迎医生
这个只能说做肠镜的人疏忽了
患者
我的问题是肠镜怎么没有看到，难道直肠看不到。？
彭迎迎医生
只要不是肠镜显示出血，一般肛门口出血都很好治疗的，用下塞的药就能好
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咨询时间: 2018-12-26
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