患者
体检肺部有问题，又去做了pet-ct（男，55岁）
麻烦医生帮忙看看
图片因隐私问题无法显示
巩书磊医生
建议穿刺取这个胸膜结节的病理
患者
我们这医生说直接胸腔镜把结节切除，再取样
巩书磊医生
那样损伤比穿刺大 但评估更全面 有利有弊吧
巩书磊医生
看家里看重什么
患者
这个你们医生见得多，给点意见
患者
我们更看重病人的身体，
巩书磊医生
那就穿刺吧 损伤小
患者
但我们看医生他让直接切除，他说不然以后也要切
患者
这个恶性可能大不
巩书磊医生
PETCT提示恶性 准确率在80%左右
患者
我们这个提示的是恶性啊？。
巩书磊医生
写的倾向于胸膜肿瘤 胸膜肿瘤大部分是恶性的 良性的少见
患者
啊
巩书磊医生
嗯
患者
那恶性的话是不是就不需要切除肿瘤
患者
只需要穿刺取样活检就行
巩书磊医生
恶性的才要赶紧切啊 不然以后扩散就没机会了……
患者
那按我们这医生说的，一次性切除，取样活检可不可以
巩书磊医生
可以
巩书磊医生
损伤大
患者
怎么排除没转移
巩书磊医生
做全身的术前检查
患者
但做了穿刺，后面还是要切除啊
巩书磊医生
PETCT没有提示转移就可以认定为没有转移
巩书磊医生
穿刺为良性的手术可以暂缓
患者
我就没理解到，早晚都要切，为什么一次性切除损伤还大
患者
如果良性就可以等他不切除？
巩书磊医生
穿刺明确病理 如果是良性的可以继续观察 如果是恶性的在做手术 也可以不穿刺直接手术 手术完是良性的也没有后悔药了 家里认可就直接手术 这有啥难理解的呢
患者
好的好的
巩书磊医生
良性的不手术也对生命没有威胁
患者
明白了
巩书磊医生
OK
患者
我以为良性一样也必须切除
患者
还有如果一次性切除，以后有什么影响
巩书磊医生
术后并发症在手术之前术者会详细讲解 你也知道手术都有风险的 阑尾炎手术都有意外发生的案例
患者
嗯嗯理解
巩书磊医生
所以好好考虑一下
患者
嗯嗯
患者
良性可能性很小
患者
主治医生直接给我说的早晚要切，就一次性切了，可能我看不懂报告提示恶性肿瘤吧
巩书磊医生
可以
患者
医生恶性的话，切除了，转移的几率大不
巩书磊医生
目前看没有转移 术后看病理 恶性度大的要追加化疗 术后能不能复发和转移就看病人自己的运气了
患者
好的好的
患者
术后需要注意什么
巩书磊医生
根据病理结果安排后续的治疗 恶性要终生随访
患者
好的好的
患者
这个手术大概多少钱
患者
我们好提前准备好，谢谢
巩书磊医生
二线省会城市 大概5万左右
患者
好的，感谢
巩书磊医生
不客气
患者
你好，胸腔镜手术一般几天出院
患者
当时病人在，就没具体咨询医生
巩书磊医生
我们医院是术后3天出院
患者
好的
患者
什么原因会引起长这种肿瘤啊
巩书磊医生
诊断都不明确 病因更不明
患者
哦哦，好的
巩书磊医生
嗯
患者
医生你所说的损伤大，指。。。
巩书磊医生
相当于穿刺
巩书磊医生
相对于穿刺
患者
哦哦
患者
术后恢复大概需要多久
巩书磊医生
顺利的一个月
患者
术后对以后生活有没要求
患者
能否苦力劳动
巩书磊医生
恢复好的话日常生活没问题 干体力活是不太可能
患者
好的好的
患者
医生还有个结核瘤待排？。需不需要进一步检查
巩书磊医生
结核很难确诊 都得要病理
患者
病理什么意思？。还有胸模肿瘤具体长在哪个部位的，谢谢
患者
在不在肺部
巩书磊医生
病理就是诊断的金标准 病理科医生在镜下看切下来的标本
巩书磊医生
肿瘤在胸壁内测
患者
我刚看报告单，显示有多个结节，有没其它什么
巩书磊医生
哪有 我只看到胸膜下结节了啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
只有一次对话了😭😭
巩书磊医生
那是淋巴结 不是你说的多个结节 这个不是你现在需要关注的重点 这个是人人都有的 定期观察就行了
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咨询时间: 2021-01-29
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