患者
老年人四肢长期疼痛是怎么回事（女，57岁）
彭德付医生
建议去医院查一下风湿和类风湿因子。排除有没有风湿和类风湿。
患者
做过风湿检查，吉大一院做的疼痛科说不是风湿
彭德付医生
那边的大夫说的是什么病？
彭德付医生
类风湿的指标做检查了吗？
患者
他说不愿意看这个病，我母亲这个病时间很长了
彭德付医生
颈部和腰部有没有疼痛？
患者
最开始是手指，脚麻
彭德付医生
现在四肢都疼痛吗？走路能不能走稳？
患者
现在是膝盖疼，而且两彻对称
彭德付医生
膝盖疼有可能是骨性关节炎，建议拍片检查或者是做个膝关节的磁共振。
患者
走路没有问题，白天活动听不到她说疼，就是晚上睡觉不动的时候疼的厉害
彭德付医生
晚上是哪个部位疼得厉害？
患者
她疼的时候我问过她，按压时候加不加重，她说安压不疼
彭德付医生
具体是哪个部位疼痛？
患者
她说有虫子🐛咬，还是酥酥的感觉
彭德付医生
那可能就是麻木
彭德付医生
是胳膊麻还是腿麻？
患者
胳膊轴往下，膝盖往下
彭德付医生
建议你做一下颈椎和腰椎的磁共振。
患者
前些年麻，现在就是疼
彭德付医生
查查有没有颈椎和腰椎方面的问题。
患者
能不能是什么神经炎啊
彭德付医生
有没有糖尿病啊？
患者
血糖7.8左右吧
彭德付医生
有多少年了？
患者
疼痛有5.6年了，这两年有些重了，影响睡觉了
彭德付医生
糖尿病有多长时间了？
患者
我也不知道，血糖她说有点高。从来没有吃过降血糖的药，也没有任何症状，
彭德付医生
这种情况也有可能是糖尿病引起的神经炎。
彭德付医生
颈部和腰部做过磁共振检查吗？
患者
主要问问大夫。她这个是骨头关节炎，还是风湿病类风湿病，还是神经疼呢，建议怎么检查治疗，还是吃什么药看看有没有效果
彭德付医生
网上问诊具有一定的局限性，现在不好确定。最好去医院进行综合性检查。
患者
去过长春吉大医院，疼痛科查过有点，颈椎病，和腰间盘突出，大夫说不是太重，蓬隆吧，
彭德付医生
那大夫说的具体是什么原因导致的了吗？
彭德付医生
吉大医院的应该是很好的医院了。
患者
没查明白，查明白不就不用咨询了吗，风湿免疫查过好几次了，每个大夫说的不一样，有说类风湿的，母亲的关节没有变形，我看他手指关节有点变白，母亲说他就是全身关节疼的厉害
彭德付医生
那如果全身关节疼痛的话，还是考虑风湿类风湿的可能性大。
彭德付医生
类风湿要发展到一定程度，才会引起关节变形。
患者
吃风湿的药一点效果没有，，风湿因子验血了，没有，大夫说不是风湿
彭德付医生
大夫说是不是类风湿？
彭德付医生
风湿和类风湿是两种疾病。
患者
你看看，我这种应该怎么查查，我咨询你呢，
彭德付医生
你这种情况要么查查腰椎颈椎这方面的问题，要么就再查一下是不是风湿类风湿方面的问题。建议去大医院查查。
彭德付医生
因为这种疾病查起来比较麻烦，诊断起来也比较困难。
患者
不能是神经的事吗，风湿免疫查过老多次了，没用，
彭德付医生
也有可能是糖尿病引起的末梢神经炎。但是神经炎它只会有盲目，一般不会有疼痛。可以去内分泌科去看看。
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咨询时间: 2020-02-26
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