患者
你好，我自己知道有痔疮，不影响生活，但是只要久蹲着就会掉肉球 手指盖大小 摸着不痛不痒，，无便出血，无症状，但是感觉经常总是掉出来非常不开心 。 是否手术解决问题。请问有什么建议。（女，27岁）
刘辉医生
您好，方便发个图片看看吗？
患者
😓😓 那我蹲会… 哈哈哈 不好意思
刘辉医生
没事😊
刘辉医生
不蹲的时候没有肉球吗？
刘辉医生
平时它自己能缩回肛门里吗？
患者
平时还好， 就是 一上厕所 就会明显出来
刘辉医生
嗯，蹲厕所时，重力和压力作用，容易充血，体积变大
患者
还有，只要蹲着 久些 ，像排便放松肛门就会出来。 自己回不去， 只能用手推。我是未婚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这是我非常用力让他出来了… 最大的时候。 有的时候就出来一半 不会全出来
刘辉医生
嗯，还挺严重呢
刘辉医生
你推回去之后，不蹲，它自己还能脱出来吗？
患者
不会，只要不用力特意 ，都不会。 不会自动脱肛 。故意去蹲 或上厕所 才会 出来🚐
刘辉医生
嗯嗯
刘辉医生
大便情况怎么样？
患者
1，想知道手术后 饮食正常还有复发吗 ？2。关于手术种类，建议什么类型手术，3。术后大概多久恢复
患者
我的所有情况 都无异样 。只是现在出现这个情况。 其他排便 等，疼痛等都没有问题
刘辉医生
术后饮食正常复发几率会大大降低 推荐微创PPH手术 一般住院七天，报销完费用大约四千左右，半月正常活动，一月左右完全恢复
刘辉医生
痔疮长出来就下不去，所以都是预防为主，得找到病因，比如便秘腹泻，久坐久蹲，辛辣刺激饮食，重体力工作等
刘辉医生
平时多坐浴，多做做提肛运动，很有效预防
患者
如果不报销呢？ 费用是多少
刘辉医生
1.平时不要久坐久站，少吃辛辣刺激性食物，少熬夜。多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果；2.避免久坐久蹲；养成良好的大便习惯，一天一次，防止大便干结及腹泻。尽量减少如厕时间，一般不超过五分钟，不要在上厕所时玩手机看书；3.保持肛周卫生，每天温清水坐浴，早晚各一次，水温稍微热点，不烫为宜，屁股泡在水里十分钟左右，这样可改善局部血液循环，缓解症状；4.坐浴后外用复方角菜酸酯栓，早晚各一粒。再加口服药地奥司明片，消肿的；5，庤核脱出尽量及时推回肛门里面去，避免嵌顿；6.平时多做做提肛运动，就是肛门有规律的收缩舒张。
刘辉医生
不报销一般八千多
患者
有传统手术吗 费用会便宜些
刘辉医生
有，外剥内扎便宜些，总费用也得三四千左右
刘辉医生
医院治疗方法及收费标准不同，我说的也只是大约
患者
这两种都会打麻药吧！ 是全面麻么 有要求吗
刘辉医生
微创，一般是腰麻，只麻醉了下半身，费用大约八百 传统的外剥内扎，可以腰麻也可以局麻，局麻就几块钱
患者
外剥内扎能理解为 把它从表皮切开然后 切走多余的肉球 然后缝合。 是吗？
刘辉医生
差不多吧！剥出里面的曲张血管团，根部结扎，外面多余的肉切掉，切口不缝合，自己长
患者
切口创面不缝合？ 微创pph也是吗？创面 让自己愈合 ？
刘辉医生
嗯，肛门和其他部位不一样，不缝合的
患者
那pph呢 微创手术 是怎么样手术大概
刘辉医生
肛门收缩自己会关闭切口，缝合还容易造成感染和狭窄
刘辉医生
那是痔上粘膜环切一圈，把容易长痔疮的区域预防硬切除一些，治疗了现有痔疮的同时，还预防了复发
刘辉医生
硬➡️性
患者
听起来 第二个 创面 会比传统的更多些？是吗
刘辉医生
Pph用的是吻合器，一次性的，它把痔上粘膜创面直接订合了
刘辉医生
有时间，可以去医院肛肠科看看那边医生推荐哪种手术方式
刘辉医生
你也可以先保守治疗一段时间看看，没有效果再去手术
刘辉医生
上面我给你发了注意事项，常规用药，你可以坚持一个月看看效果
患者
请问一下 不管这两种什么手术，是必须住院吗？
刘辉医生
嗯，正规三级医院微创都要求住院的，传统外剥内扎，也有的可以门诊做的，不需要住院
患者
请问下，如果我这个不充血慢慢是不是就理解为有好转，自然大便时也就不脱出了 （可以理解为消肿
患者
我看了一下 您发给我这个两个药都是消炎消肿
刘辉医生
可以的，所以我建议你先保守治疗看看，有可能成功
患者
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刘辉医生
嗯，你得找到你的病因，比如便秘腹泻，久坐久蹲，辛辣刺激饮食等，从病因治疗
刘辉医生
嗯
患者
请问下 这两个药 是否药房就有卖的。 还是必须去医院开药？我之前不间断时间有用过马应龙。 请问马应龙可以和你给我开的这两种药一起用吗？
刘辉医生
不需要处方，一般能买到 马应龙痔疮膏和复方角菜酸酯栓，用一种就可以，地奥司明片要口服
患者
我刚刚看了您开的口服药，可治疗静脉血栓 ，肛门痔疮我能理解也是静脉充血导致脱落，消肿后会慢慢恢复。想问下 我腿部有静脉曲张🦽自己判断是中度吧。地奥司明片 是否可治疗我的静脉曲张呢？
刘辉医生
痔疮就是一种静脉曲张
刘辉医生
腿上的静脉曲张我不大会看呢，这个药治疗那个静脉曲张有没有效果也没听患者反馈过😭
刘辉医生
平时不要翘二郎腿，能减轻静脉曲张的
患者
谢谢您 我先买这两种药 先把痔疮缓解缓解， 然后再说静脉曲张 。 我想问下 这两种药 这个网站有卖的吗，可否直接推荐下。外包装 我怕买错了 ，怕重名等…
刘辉医生
图片因隐私问题无法显示
刘辉医生
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刘辉医生
这是我们医院常用的两个牌子的
刘辉医生
这个网站好像没有卖药吧！我这边没有显示
患者
好的，我记下来 那我需要每个药用多久呢？一个药用几个盒我明天去买
刘辉医生
先各买两盒，大约用两周，看看效果
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咨询时间: 2020-03-16
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