患者
备孕一年未怀孕，6月份开始月经淋漓不净，期间服用黄体酮治疗现在时间正常，周期大概28天左右一直正常，甲功八项正常，12月做的抗缪勒1.59.3月份9号来的月经，****号做了卵泡监测（女，33岁）
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王美霞医生
你好，我先看下您的情况，分析一下
王美霞医生
你好，根据你的情况来看，你好像存在排卵欠佳，因为你3月30号的卵泡已经比较大了。
王美霞医生
备孕一年，男方有查过精子吗？
王美霞医生
你有没有查过子宫输卵管造影？输卵管是否通畅？
患者
有还可以的
王美霞医生
那么你的输卵管造影做过吗？
患者
输卵管没做，但是之前没有性生活史
王美霞医生
嗯如果一年没避孕没有怀孕还是需要查造影的。
患者
这个应该还是排卵的问题吧
王美霞医生
同时您现在的月经有点紊乱。可能需要减肥
患者
排卵试纸没有测出过阳性同时体温也没有出现双相
王美霞医生
如果你有监测到排卵，同时排卵期也有同房。这样的情况有三个周期都没有怀孕的话。是需要查子宫输卵管造影。
王美霞医生
那么我建议你可以用药物促排试一下。
患者
这个月经正常了，是这样的一月漏服了黄体酮，然后月经周期变更了，3月份来了2次月经，现在时间变会之前的，被黄体酮改掉这个卵泡会有影响吗
王美霞医生
嗯嗯，不会，黄体酮可能暂时影响月经来潮时间。
王美霞医生
但对卵泡影响不大的
患者
那我这个情况像多囊吗
王美霞医生
不像的，你要减肥，多运动，对卵泡也好
患者
有医生说是黄体萎缩不全，有医生说是多囊，我自觉套症状像萎缩不全
王美霞医生
是的应该是萎缩不全
患者
这个去年体重比现在轻20斤也是不正常的，服用黄体酮当月重了十斤
王美霞医生
黄体酮一般不会导致你肥胖。
王美霞医生
你现在属于代谢紊乱，空腹胰岛素也很高。
患者
体重跟我的病应该没有绝对关系吧，因为先前也是这个体重当时月经是正常的，虽然我体重偏重，但是维持在这个体重也有好多年了，前面都是正常的，就是突然3年前不正常了表现是淋漓不净，当时没有生育要求没有管它，后来好像自己好了，去年又开始这样了，体重当时还是要轻20斤的。现在的体重跟之前是一
王美霞医生
也有关系的，控制体重有助于备孕。
患者
那这个月假如我想怀孕是继续监测卵泡到时促排吗
王美霞医生
对的
患者
这个我们当地医院的卵泡监测是不是不大好呀
王美霞医生
也不一定，卵泡简单的，应该不会错
患者
那个青田人民医院的B超图都没有现实卵巢里还有没有其他的卵泡嘛
王美霞医生
一般不大，就不报了，优势卵泡才报。
患者
这样啊，那请问下有医生说我是多囊是根据什么判断的呢，就是那个B超很多的卵泡那个吗
王美霞医生
不是的
王美霞医生
多囊卵巢诊断是三条当中符合两条。第一月经稀发不排卵。第二，B超提示多囊第三性激素提示高雄或者有高雄血症。三条当中符合两条就疑似多囊卵巢。
患者
因为之前我也咨询过一些医生，但是没有医生说是多囊，因为线下的医生说两句就让你走了，我看了几次都是一头雾水，这次在线下看的有个医生说是多囊，还说的特别有自信，瞬间把我弄懵圈了，都不知道该从哪个方向来看这个病了
王美霞医生
我觉得你目前还不能确诊就是
王美霞医生
但是治疗也是差不多的，比如减肥，促排
患者
那医生是建议我不要纠结是哪个病，最终是要怀孕这个结果是吗
王美霞医生
对的
王美霞医生
是不是这个对你来说没有意义
王美霞医生
怀孕是目标
患者
好的那其实不管中药还是西药其实治疗原则都是差不多的吗
王美霞医生
方案问题，看你自己选择哪种，然后主要是需要一名固定医生进行方案指定，治疗
患者
好的谢谢医生耐心的解答
王美霞医生
不客气。😊😊
王美霞医生
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王美霞医生
您好，我是王美霞医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
好的
王美霞医生
🍀🍀
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咨询时间: 2020-05-07
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