患者
多囊卵巢综合征，治疗了第一阶段，吃了21天的达英35【9月3日~9月24】，9.29来了月经10月3日结束的，本次月经颜色正常，但量减少，3天基本就结束了。之前医生说来月经第二天挂号抽血，但是当时在外地没有抽血。现在被迫14天隔离中，不知道接下来该怎么办，是否要吃第二阶段达英35（女，20岁）
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
上个医生说来第二天就得抽血，我也不清楚为啥，请问要下次月经期的第五天再开始吃吗？
患者
以后都是月经期第5天开始吃，然后停药3-5天来月经
患者
这样循环一下是吗？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等，如果真有，需要好好控制，不要轻视了。请问有肥胖，多毛，痤疮的情况吗？建议查个甲状腺功能，月经期的第3天查下性激素六项，看看激素分泌有问题吗？雄激素，促黄体生成素有升高吗？月经干净2-3天做妇科B超，看看卵巢和子宫有问题吗？如果有问题，确诊是多囊卵巢综合征，建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(，需要提前开化验单，领葡萄糖，早上空腹去抽血糖，胰岛素，然后喝75克葡萄糖糖水，5分钟喝完，喝糖水第一口开始算起，30分钟，60，120，180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能，肝肾功能，血脂，因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗，脂代谢问题，等。
沈晓燕医生
如果时间没有来月经，可以选择的药：1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg，一天2次服用，每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次，一天2次，每月10 天；至少每两个月撤退出血1次；3、也可以肌内注射黄体酮20mg，每天一次，5～7 天，选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经，月经第五天吃达英35，连续21天，停药7天后吃下一周期的药
沈晓燕医生
简单总结治疗，运动减肥控制体重，达英35降雄激素，不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜，保护内膜，必要时加二甲双胍，实在不行加螺内酯或地塞米松，再就是卵巢打孔术，治疗好了怀不上促排卵，必要时试管婴儿
患者
明白了
患者
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沈晓燕医生
患者
之前工作很忙4/5/6/7四个月都没有来月经，吃了地屈孕酮然后8月份来的，当时又赶上新项目又很忙没去复查，8月19又重新吃的地屈孕酮，8月底来的月经，月经第5天9月3日开始吃的达英35，吃到9月24。 从9月29来到10月3，从哈尔滨回北京立刻被拉出来隔离了，这药就不知道怎么吃了
患者
158 98斤 不算胖，痘痘也不多，就是有闭经症状
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
成，明白了，没有其他问题了，谢谢您
沈晓燕医生
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咨询时间: 2021-10-08
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