患者
腋窝下淋巴结异常增大就是恶性肿瘤吗？大的有19mmx9mm（女，37岁）
楚海成医生
你好，有什么症状么？
患者
腋窝下感觉有个东西，老感觉不舒服，我可以把超声检查发给你看看吗
楚海成医生
可以的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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楚海成医生
右侧腋窝的这个皮质髓质分解不清的淋巴结需要手术切除后病理检查。
患者
几个月以前做了钼靶说有几枚小淋巴结，前几天突然觉得腋窝下不舒服，用手摸到包块，还挺大的，就去做了个超声检查，就感觉腋窝下有个东西，也不痛，可能这两天老是按压，才感觉有点痛，医生我这检查乳腺就是增生，淋巴结异常增大不痛是不是癌症呀？
患者
这是不是恶性的淋巴瘤
患者
我们本地医院医生说做穿刺活检，到底是切除活检还是穿刺活检
楚海成医生
目前这样诊断恶性淋巴瘤不确切。需要切除后病理检查。目前是不是恶性淋巴结不清楚。
楚海成医生
仅仅凭一个B超检查是不能确诊的。
患者
恶性的可能大不大
患者
有时感觉有点胀，也不疼
楚海成医生
对于皮质髓质分界不清，并且边界不清的淋巴结一定要病理检查。
患者
超声的结果看，是不是有可能就是恶性的
楚海成医生
这种可能性有，但是需要病理检查。
患者
这会不会是其他什么癌症转移
楚海成医生
现在说不清楚。
楚海成医生
胸部做了CT检查了吗？
患者
有没有就单纯的炎症也会淋巴结异常增大
患者
没有
患者
胸部CT是检查什么
楚海成医生
急性期的炎症，皮质髓质也是分不清的。
楚海成医生
看一下肺部有没有异常情况。
患者
我今年三月份检查了癌抗原十项标志，ca125高300多，过了几天空腹去查ca125又是166，过了一个月后再查就是80多，现在40左右，这是怎么回事，淋巴结异常增大跟这个有关系吗
患者
我是昨天还发现腋窝下异常不舒服的，可能按压的原因，今天有点火辣辣的不舒服的感觉
患者
那我明天再查CT看看，但是穿刺活检还是必须要做吗？
楚海成医生
很多炎症也可以引起ca125高。
楚海成医生
是的，必须要做。
患者
ca125高跟淋巴结异常增大没关系吗
患者
我是做穿刺活检还是做切除手术活检？
楚海成医生
ca125升高与炎症有关。手术切除对病理诊断有利。
患者
如果是炎症引起的不是会自己消退吗？还要切除啊？
患者
没有受伤，十多天前感冒了一次，这样会引起腋窝下淋巴结异常增大吗
楚海成医生
感冒一般容易引起颈部淋巴结肿大。
患者
我这腋窝下淋巴结异常增大肯定有其他病变是吗？
患者
好害怕
楚海成医生
现在不好说也有可能是有问题，也有可能没有问题。
患者
那我可以就做穿刺活检先看看可以吗？穿刺活
患者
双侧腋窝下都淋巴结增大，右边要严重一些，切除的话两边都要切除吗
楚海成医生
活检好些。
患者
医生我想再问一下，我之前都没感觉腋窝下淋巴结有这么大，用手摸有但是没这么大，前天我去盲人按摩了，按的有点重按了回来肩颈疼了两天，前天下午按摩的，昨天上午就感觉腋窝下淋巴结肿大有点不舒服了，肩颈按摩重了把软组织损伤了会不会引起腋窝下淋巴结异常增大？
楚海成医生
肿大的淋巴结不要按压。这是禁忌的。
患者
就按摩的肩颈，没按摩腋窝下，按摩肩颈有点重按摩了回来肩膀还疼了两天今天还好点，但是突然腋窝下淋巴结异常增大跟这次按摩有关系吗
楚海成医生
可能有关。但是还是活检，明确诊断一下为好。
患者
好的，谢谢了
楚海成医生
不客气。
楚海成医生
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患者
医生，我吃了两天阿莫西林胶囊今天又来照了一个彩超，我发给帮我看看有区别没有，有好转没有？还需要做活检吗
患者
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患者
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楚海成医生
可以
患者
你看看两张有差别没有？还需要活检吗
楚海成医生
吃药后淋巴结较前好多了，不需要活检了。
患者
真的吗？才吃两天的药呢，那我这不是恶性肿瘤了吧？
楚海成医生
对于肿大的淋巴结及包块尽量不要按压。
楚海成医生
超声是在同一家医院做的吗？
患者
好的，但是我淋巴结增大肿大，我没感觉痛啊，听说不痛的都有可能是恶性肿瘤
楚海成医生
不一定的。
患者
是同一家医院做的，只不过不是同一个医生检查的
楚海成医生
哦。应该没有太大的问题了。
患者
好的谢谢医生了
楚海成医生
不客气。
患者
医生，我很纠结，有点不放心，我感觉腋窝下多个淋巴结，又不痛，今天我又不放心又换了家医院做彩超，结果又不一样了，都不知道该怎么办了。我发给看看，再给我个意见看看怎么办好吗？
患者
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患者
这是换了一家医院今天做的
患者
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患者
后面这张是昨天在我们县城人民医院做的，你说可以不用活检，但是我刚发的第一张是今天做的，感觉跟以前没啥变化到底还需要做活检吗？
患者
在吗？
楚海成医生
从你目前做的B超看，我感觉应该问题不是很大。需要三个月后复查。
患者
暂时不需要做活检吗
楚海成医生
可以先观察三个月看一下，
患者
好的
楚海成医生
好
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咨询时间: 2019-10-04
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