患者
徐主任您好，我是12月26日在装修房子工地，下竹梯子时由于梯子侧滑，掉下来，后腰部着地板地，高度约2米，120到医院急诊，拍完X光，核磁，CT等,急诊告诉我腰椎2压缩性骨折，不是特别严重，暂时没有手术指 证，回家卧床静养，目前已9周加2天，中间2月2号复查过一次，上周2月26又拍了一次DX,核磁，CT麻烦看一下片子恢复的怎样？（男，48岁）
http://m.yzhcloud.com/dicom_p2/index.php?m=Home&c=Index&a=tg&suid=1.3.51.****.****.****&org=236&f=app
这是刚受伤时的CT
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http://m.yzhcloud.com/dicom_p2/index.php?m=Home&c=Index&a=tg&suid=1.3.51.****.****.****&org=236&f=app
上面是2月2号做的DX和核磁
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http://m.yzhcloud.com/pocketfilm/index.php?m=home&c=index&a=itemdetails_qrcode&o=236&d=1.3.51.****.****.****&token=Cxry4gSU+E9HPncsM7sizw==
上面是2月23号做的DX和核磁
http://m.yzhcloud.com/pocketfilm/index.php?m=home&c=index&a=itemdetails_qrcode&o=236&d=1.2.840.****.1.111.6044.****.1&token=Db6r9VuSgCoPhSMtfSPoqA==
这是2月25号的CT
如打不开链接，请扫上面的二维码,查看所有片子情况
图片因隐私问题无法显示
徐海栋医生
你好，片子刚看过，没有加重，恢复的还可以
徐海栋医生
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徐海栋医生
但是这个完全长好，需要时间
徐海栋医生
现在可以下地活动，腰围或者支具保护一段时候，有空游泳吊杠训练腰背肌
患者
请问需要多长大约时间能完全长好？
徐海栋医生
估计还要3-4个月，不能急
徐海栋医生
可以喝牛奶晒太阳吃钙片
患者
哦，另外请问我片子左上角，是空壳吗
徐海栋医生
他不是空壳，是骨折后的疤痕化，但是是稳定的
徐海栋医生
逐渐会强化
患者
复查时门诊医生看了CT说腰二椎体内有空壳缺损
徐海栋医生
是的，这种骨折就是这样恢复的，逐渐强化的
患者
因为DX上说有凹陷，随后又加做了CT重建
患者
门诊说以后碰到应力，有空壳缺损可能会二次骨折
患者
请问是这样的吗？如何避免这种情况？
徐海栋医生
患者
请问我这种情况正常吗？算正常恢复吗
徐海栋医生
也正常，不需要太担心
患者
我是办公室工作，请问何时能恢复上班
徐海栋医生
现在佩戴腰围可以上班
患者
哦，请问我的腰二椎体能恢复到以前的状态吗？大约什么时候能恢复到？现在我每天做，小燕飞，五点支撑，仰卧抬腿，床上伸腰，这些可以吗
徐海栋医生
可以做，我估计要总体恢复时间6-9个月
徐海栋医生
恢复不太可能，逐渐强化结实了可以
患者
就是说空壳会慢慢会长实，把空壳填满，密度增加，对吗
患者
另外，晒太阳，只晒头，脖子，就可以了对吗？效果和晒全身是一样的，对吗？
患者
还请问一下，我的腰二椎体的空壳位置在哪？大约面积占腰二椎体的几分之几，能告诉一下，并在片子上帮我标记一下吗？谢谢您
徐海栋医生
最好阳光下晒晒
徐海栋医生
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徐海栋医生
没有1/2，也就是15%左右的空隙
患者
您标注的是整个腰二的伤椎，我想问一下在腰二的哪个部位？是左上角黑色的地方？还是中间白色的地方？
患者
这个空隙以后会长进自己的骨质并长实了吗？
徐海栋医生
这个长可能不大，就是中间那个空
徐海栋医生
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徐海栋医生
那个小空隙
患者
哦，如果以后不能长，就永远会有这个空隙吗？
患者
会不会导致腰二椎体以后不结实，或有其他后遗症的发生？有办法让这个空隙长实吗？
徐海栋医生
患者
明白了，谢谢您，以后重体力活能做吗？比如搬较重的东西，抗矿泉水，慢跑，健身，打球
徐海栋医生
这个时间长了，肌肉稳定了，可以正常生活的
患者
这中有空壳情况，是每个压缩性骨折的人都有，还是我的情况比较特殊，在恢复期没有恢复好？松质骨压缩后都会有这种情况吗？
徐海栋医生
压缩骨折很多人都有，不至于
徐海栋医生
大家恢复都差不多
患者
请问，我从第40天开始每天中午，晚饭前，睡觉前各做一组五点支撑(30个），小燕飞(12个),双腿伸直轮换抬高(320个),每天每个动作三组，一共全部动作9组，这个强度可以吗？后面需要再加强度吗？
徐海栋医生
这个强度可以了，不要再加强了
患者
这个强度大不大？因我刚才看别的资讯，说小燕飞要三个月以后做，我担心是不是做早了，会不会影响骨折愈合呢？
徐海栋医生
现在你幅度小一点，可以做了
患者
好的，另外我腰二的上终板会不会因为这次压缩受损伤？上终板会恢复吗？
徐海栋医生
这个后期可以逐渐恢复大多数
患者
好的，谢谢您，还有我刚受伤时拍的CT没有提示脊柱侧弯，但是上周拍的CT提示脊柱稍微侧弯了，麻烦您看一下CT,请问是这次受伤造成的吗？对后面康复有影响吗
徐海栋医生
有的，轻度的，外伤造成的
徐海栋医生
这个影响不大
患者
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患者
请看上面，我受伤前单位刚体检了，我骨密度每年都检查，每次都比同龄人偏低点，请问加上这次骨折，后面怎样采取措施预防？我现在每天吃两粒钙尔奇
徐海栋医生
可以补充骨化三醇和钙片，有利于吸收
徐海栋医生
喝牛奶晒太阳，阳光下活动
患者
骨化三醇吃多长时间？有副作用吗？您说的钙片就是钙尔奇对吗？
患者
请问我上面这个骨密度低的多吗？还是因为这次骨折所以以后要额外加骨化三醇？
徐海栋医生
是低，需要补充骨化三醇
患者
请问骨化三醇需要吃多长时间？
徐海栋医生
一般需要吃1年以上，跟钙片配合吃，复查骨密度
患者
好的，您说的钙片就是钙尔奇对吗？我是用水吞服的,我看您教有的患者是嚼碎后吞咽，不知我服用的方法对吗？
徐海栋医生
可以，钙尔奇、迪巧、朗迪钙都可以，米饭最后一口嚼碎口服，不会形成泌尿系统结石
患者
明白了，感谢您，请问骨化三醇用什么品牌的？有无服用技巧和注意事项
徐海栋医生
这个用罗盖全比较好
患者
有无服用技巧和注意事项呢？
徐海栋医生
就是跟钙片一起口服即可
患者
请问也是随最后一口饭一起服用吗？
徐海栋医生
嗯嗯，是的
患者
另外，再麻烦一下您，看看我最后一次的CT和核磁片子，除了这次压缩骨折，我还有什么其他的状况和要注意的事项？因为我注意到片子上有L1~S5中央形轻度突出
徐海栋医生
那种轻度的突出，这个年龄很多人都有
徐海栋医生
调整姿势和习惯，抬头挺胸，避免弯腰低头伏案工作太久
患者
哦，您看我的脊柱的整体情况怎样？因为我以前没有腰疼等其他情况。担心这次腰椎压缩性骨折后，脊柱的健康情况大打折扣。
徐海栋医生
总体还可以，后面好好保护，一般影响不大
患者
好的，谢谢您，另外我看CT彩色片子时发现，伤椎左上部分上终板的线不连续，其他椎体是连续的不知是什么原因？
患者
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徐海栋医生
这是骨折造成的，肯定有个疤痕
患者
哦，另外白色反光的是什么原因呢？您看下面是刚受伤时的CT伤椎中间往上部分是一条小的长方形，上周做的CT白色部分反而增多了
患者
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徐海栋医生
这个是里面的代谢低的表现
患者
哦，这个没什么影响吧？我一开始以为白色的地方是空壳化了，但是右边棘突也有白色部分，应该不是空壳，对吗
徐海栋医生
是的，没事，我觉得，你不要焦虑担心
徐海栋医生
问题不大
患者
好的，谢谢您，徐主任，我很喜欢您的行医风格👍，后续再找您，请问还能有历史记录吗？是不是有问题再通过平台找您就连续上了🍀
徐海栋医生
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咨询时间: 2021-03-02
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