患者
以前没注意过 最近听室友说痔疮 她们说正常肛门都是陷进去的 痔疮是脱出来的 我就想到自己肛门外面就有一坨 但不知道是不是（女，25岁）
从来没注意过 好像很久以前就有了
就肛门周围一圈垂下来的肉
图片因隐私问题无法显示
王彦凯医生
从图片上看，你这是一个典型的混合痔。
患者
混合痔？
王彦凯医生
这突出的肛门口的包块能不能缩回到肛门里面去？
患者
可以怼进去
王彦凯医生
痔的分期你看下。Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。Ⅱ度：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回纳。Ⅲ度：便时带血、滴血，伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手回纳。Ⅳ度：内痔脱出，不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。通常Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔需要手术治疗，另外长期反复出血引起贫血、血栓性外痔也是需要手术治疗的。不过痔最好经过内科保守治疗后看看效果，不好，在考虑手术，毕竟手术比较麻烦，也不敢保证不复发。
患者
可是我解大便很少带血
患者
也不疼啊
王彦凯医生
这个大便带血不是必须条件，那您这个必须用手推，回去的话那么就是三级了。
王彦凯医生
并不是说痔疮必须出血，也必须疼有包块在它就属于痔疮。
患者
那是不是要做手术啊
患者
😭
王彦凯医生
那我先给你写一个治疗方案，你试一试，如果实在不缓解考虑后面手术。
王彦凯医生
其实如果您现在如果症状不重，其实也没必要做手术。
患者
现在就是不能自己全部进去 因为我之前从来没关注过 我以为大家都是这样
患者
就一直没在意
王彦凯医生
1平时不要久坐久站，少吃辛辣刺激性食物，少熬夜。多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果；2避免久坐久蹲；养成良好的大便习惯，一天一次，防止大便干结。尽量减少如厕时间，一般不超过五分钟，不要在上厕所时玩手机看书；3保持肛周卫生，每天温水坐浴，早晚各一次，水温稍微热点，不烫为宜，屁股泡在水里十分钟左右，这样可改善局部血液循环，缓解症状；4坐浴后外用马应龙痔疮膏或者太宁膏；5这个包块尽量及时推回肛门里面去，后面会慢慢好转，会变小，但是可能不会完全消除；6如果想现在就把他消除，就要考虑手术，手术的话，也不大，做个切除，住院三五天，七八天差不多可以正常活动的，但是剧烈运动完半个月以上。不过你这个现在不考虑手术。
患者
我以前上完厕所也从来没想过还要推回去😭
患者
我太难了
患者
可是有这个的话房事的时候超级尴尬
王彦凯医生
这个其实不影响的。
患者
做提肛运动有用吗
王彦凯医生
有的
患者
主要是手术的话太尴尬了
患者
又是这个部位
王彦凯医生
这个手术其实也不是特别复杂，但是您现在没什么症状，没必要做手术。
患者
我平时容易便秘 前两年有段时间蹲厕所都是半个小时 吃饭也喜欢蹲着 是不是有这个原因在
患者
久坐应该不会
患者
久站是必然的 职业没办法
王彦凯医生
有的
王彦凯医生
便秘习惯一定要改善。
患者
得痔疮是一件很羞耻的事吗
王彦凯医生
当然不是
王彦凯医生
你没听说过十人九痔吗？
患者
我就怕情况严重 我在手术室实习过 虽然没跟过屁屁手术 但是做过准备 要是以后做手术 体位太羞耻了
患者
😭
王彦凯医生
这个其实没什么的。
患者
我现在解大便都不太成型
患者
和这个有关系吗
王彦凯医生
可能和他关系不大。
患者
好的 那我现在就注意一下生活习惯 那坐浴和那个药膏要涂吧？
患者
如果一直没有症状是可以不用手术对吧
王彦凯医生
好的
患者
谢谢
王彦凯医生
客气的
王彦凯医生
有个事麻烦下，如果可以的话，请给个非常满意好评。如果我有什么需要改进的，也请你直接给我说就好了。 谢谢啊
患者
好的👍
王彦凯医生
谢谢啊
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咨询时间: 2019-09-21
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