患者
坐骨神经痛可以做静脉曲张吗（女，55岁）
余盛栋医生
你好 你说的是做静脉曲张的手术吗？
余盛栋医生
可以的 这个影响不大。
患者
是这样的，我妈妈去年10.18做的静脉曲张手术，右腿，然后现在腿麻木，跟假腿一样，怕冷，还有疼痛，腰椎手术住院之前也看过，骨科没有大毛病，所以如果排除腰椎方面压迫神经的问题，还会是什么原因造成她的腿是目前这个症状
余盛栋医生
她都做了什么检查？
余盛栋医生
查过腰椎CT么？
余盛栋医生
右腿的症状是术后才有的 还是之前就有了？
患者
查过，住院前查过，没有什么大毛病，术后有的，之前就是腿疼，静脉曲张疼，但是没有麻木假肢的感觉，术后有麻，冷，疼的感觉。然后没有手术的那一条腿是好的
余盛栋医生
血管彩超检查过吗？
余盛栋医生
这个症状 一般是神经压迫放射性疼痛。还有一种就是缺血性疼痛。
患者
没有血栓，血管是通畅的，做了肌电图，神经是有些问题，
余盛栋医生
那还是神经压迫引起的
患者
我现在不知道要怎么办才好，手术是这边好的医院做的，不过是实习生做的，我总担心手术破坏了神经，医院不这么认为，说可能以前神经就有问题，所以不知道要怎么办才好，也不知道是挂骨科，还是神经科，还是找血管外科了
余盛栋医生
先找脊柱外科看看
余盛栋医生
一般大隐静脉手术也不会损伤神经！
患者
腰椎拍过片了，骨科说问题不大
余盛栋医生
做过磁共振吗？
患者
医院是这么说的，可是我百度各种的查了，感觉是神经痛，我问过医生，如果手术失败会损失坐骨神经，现在我也怀疑是不是真的损伤到了神经，那这样是不是治不好了，以后落下残疾
患者
嗯，做过腰椎磁共振
余盛栋医生
大隐静脉结扎一般在前侧 坐骨神经在后侧 一般不会损伤到。
患者
那会不会是隐神经受损，还有我妈妈的腿是右腿外侧麻木，
余盛栋医生
小腿外侧吗？
患者
是的
余盛栋医生
大隐静脉手术膝关节是内测伤口 不会引起外侧疼痛才对。
患者
我自己百度，然后各种怀疑，所以很盲目，我在杭州这边三甲医院做的手术，但是现在这种情况，我不知道到底怎么办，我只想把我妈的病治好，她本身心态不好，也想打消这个疑虑，我到希望是其他引起的，但是确实是手术之后才有了这么些症状
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我也盲目了，不知道到底是哪里的问题
余盛栋医生
隐神经支配主要是内侧
余盛栋医生
还是考虑腰椎间盘突出症引起可能性大
患者
嗯，今天又重新做了一个磁共振，明天出报告，我再发给你看一下，谢谢你，这么晚了还在为我解答
余盛栋医生
不客气。明天再看看吧！😊
患者
你好医生，我昨天晚上很晚还在咨询你的，今天上午到医院来了，腰椎磁共振好的，不存在压迫神经的说法，骨科怀疑是坐骨神经痛，那我能认为是手术导致的吗，我现在内心越加怀疑是手术碰到了坐骨神经，可我要怎么证实呢，我妈妈手术之前没有这些个症状
余盛栋医生
坐骨神经在臀部上 手术部位没有到那里。
患者
如果是手术损坏了神经，那应该是什么神经受损可能性比较大
余盛栋医生
内侧的神经损伤可能性较大 疼痛麻木也该是内侧不舒服
患者
内侧主要是指哪些地方，今天医生开了点药，每次都有营养神经的药，叫先吃吃，没好转了再说，从手术到现在，半年了，换也换了好几种药了，如果还没好转要怎么办
余盛栋医生
可以试试去康复科 尝试理疗手段
患者
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患者
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余盛栋医生
这个是半年前的检查！
患者
这个b超上看右腿没有毛病，为什么当时医生叫做大隐静脉曲张手术
患者
今天的磁共振报告出来也是没有什么加重的，如果有，医生会说的
患者
就又开了营养神经的药，加一些维生素
患者
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余盛栋医生
b也属于营养神经的。
余盛栋医生
彩超是看血管通透性 具体手术指征要看查体。
患者
查体查什么，医生，我感觉你很专业，很棒
余盛栋医生
😢我不是普外专科医生。我是骨科医生
余盛栋医生
患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显，是下肢静脉曲张的诊断方法之一。
患者
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患者
这个和半年前的没什么区别，骨科和神经内科都说问题不大，是血管外科一直认为是我妈腰椎的问题
余盛栋医生
😢这样子我没办法判断。一方面检查片子看不到 还有就是实际查体。
患者
要是会压迫神经了，骨科肯定就会说的，
余盛栋医生
你可以再去骨科门诊 换个医生看看！
患者
我妈，她是右侧屁股到右腿外侧到脚是麻木，痛是小腿后面肉多的那里痛，用手捏肉很明显，然后感觉小腿痛就是筋拉住了那种感觉，想闪电一样猛的一下，还有就是大胯根有时候就掉了一样，假肢一样
患者
这个医院凡是相关的科室我都看了，科室的人也都知道我妈这个情况了，就算是有什么，也是相互一致吧，所以我在咨询百度，咨询你
患者
就是根据我刚才描述的这些，加上这些报告单，你觉得我妈是什么毛病呢，我现在不知道如何是好了
患者
等下会话结束了，我要怎么再联系你
患者
医生，你还在吗，帮我看看我妈到底是什么不好吧
余盛栋医生
你好 刚刚在开车。你妈妈的情况 我的判断是神经根压迫引起的。
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咨询时间: 2019-04-10
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