患者
你好，医生。我4月25日做得无痛人流。一直到今天51天了，月经一直没来，小腹这几天感到不舒服。想请您看看会不会是粘连？这是我之后做得几次报告（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
吴焕医生
你好，请问您做完人流过后，血是几天干净的？
患者
白带是白色的，今天查阴超有盆腔积液
吴焕医生
那一点点积液倒是小问题，主要是你连续查了这么多次彩超，内膜一点都没有涨。
患者
人流后出血三四天，但都不多。然后一周后复查，有残留，然后医生开的益母草给我吃的，吃过后几天出血较多，持续了五天
患者
是的，所以担心会不会是粘连
吴焕医生
确实有这个可能性，您术后除了益母草没有吃其他的了吗
患者
之前有吃消炎药
患者
阴超看不出有没有粘连吗
吴焕医生
这种普通阴超看不出来，要三维彩超才能看出来的。
吴焕医生
三维彩超要在大型的医院才可以做，像我们医院就只有一两个彩超医生可以做。
患者
如果粘连的话必须要手术吗？今天医生开的黄体酮让我回来先吃。
吴焕医生
说简单点那个技术叫做宫腔容积成像。
患者
这个会不会影响以后的怀孕？我打算去打hpv预苗的，那现在还能打吗？
吴焕医生
因为你现在不确定是不是粘连，如果是粘连会影响怀孕。
吴焕医生
你只要查了HP v没有HP v病毒感染，随时都可以打疫苗。
患者
那是不是一定要手术？吃药是没用的？要不要住院
吴焕医生
不一定，姑娘，你现在太紧张了，你可以先去做个三维彩超，也不一定是在粘连呀，有可能就是因为激素含量还没有降下来，月经推迟而已。
患者
怎么确定是不是粘连
患者
我们这也不知道有没有三维彩超，我就是担心会粘连
吴焕医生
你先不紧张，等月经来了看月经量多不多，如果月经量多的话，那一般就没有粘连。
吴焕医生
因为你内膜有8毫米厚，所以月经肯定会来。
吴焕医生
粘连的话，内膜一般长不到这么厚。
患者
我吃黄体酮如果月经还不来是不是就是粘连？
吴焕医生
那不是因为你内膜这么厚，月经肯定会来，粘连的话一般内膜是长不起来的很薄。
患者
月经量达到多少就没事了
吴焕医生
20ml以上
患者
月经来后我要做什么检查看看是否有后遗症吗
患者
做彩超和阴超医生写的8mm但她们都说只有7.6左右还没到8
吴焕医生
平时月经多少天来一次？
吴焕医生
就是你做人流前的月经周期是多少天？
患者
8mm她们说不厚
患者
以前有多囊，然后调好了。正常30天来月经，有时候迟一两天
患者
粘连的可能性大吗
吴焕医生
可能性不小
吴焕医生
因为你的内膜长得不好，粘连一般都是因为刮宫引起的，子宫内膜基底层的受损，子宫内膜基底层受损之后，子宫内膜就长不起来。
患者
那粘连除了手术有别的办法吗
患者
吃黄体酮月经多少天月经不来就确定肯定是粘连了
吴焕医生
除了手术的话，没有其他办法，你吃黄体酮的话，到时候停药月经应该会来，要看量，如果量不多的话还是考虑粘连。
吴焕医生
你如果每天吃100毫克的话，吃7天左右停药，月经应该会来。
患者
好的
患者
那想问下，盆腔积液怎么办
患者
手术是否要住院？
吴焕医生
你那个盆腔积液很少就几毫升，考虑是生理性的是正常的，不管它。
吴焕医生
做宫腔镜分粘手术是需要住院的。
患者
住院需要几天？
吴焕医生
如果确实是粘连做了分粘手术的话，一般要住3~5天，因为后面要放水囊。
患者
会不会是我人流后子宫内膜一直是8mm
患者
做过分粘手术后会影响怀孕吗
患者
吃过黄体酮月经来的话我要做什么检查
患者
医生，那我肚子有些说不上来的不舒服是怎么回事
患者
也不是疼
吴焕医生
图片因隐私问题无法显示
吴焕医生
你可以在图片上圈一下吗？是哪些位置不舒服？
患者
小腹
吴焕医生
有没有尿频，尿急尿痛。
患者
图片因隐私问题无法显示
吴焕医生
有没有肛门下坠感
患者
大概这个位置，尿频还好，有时候水喝多了会有些。尿急尿痛没有感觉。小腹有些坠感
患者
但现在一直会有些反胃或者气涨
吴焕医生
大便通不通畅。
患者
大便通畅的
患者
尿你不想着就不会有什么感觉，如果想着就有些，但也不是特别多次
患者
是和积液有关系还有和什么有关系
吴焕医生
那个鸡积液我考虑是生理性的，我觉得你现在这感觉有可能是要来月经了，要不你先不吃黄体酮，观察两三天，有可能近期要来月经。
吴焕医生
因为月经前后也会有积液
患者
以前月经来时，我胸会疼，现在只有小腹坠感。但这几天才感觉有些不舒服的，之前没什么感觉
患者
那小腹坠感是因为月经要来还是会有别的原因？
吴焕医生
我觉得目前看起来有可能是小腹坠胀，是因为要来月经了，因为来月经前盆腔会充血水肿，就会有坠胀感，而且会有少量积液。
患者
来月经但我的内膜没有涨啊
吴焕医生
你那么长得不好，八毫米也有可能来月经的。
患者
好的，谢谢啊
患者
但我之前来月经的感觉，我现在一点都没察觉
吴焕医生
刚做完人流不一样，所以我建议你暂时先别吃黄体酮，等两天看月经来不来。
患者
内膜长的不好要吃什么食补比较好
吴焕医生
这次月经量对你来说也没有特别大的意义，要等来过一次月经之后的下一次月经，看月经量有没有明显的减少才能够判断是否有粘连的可能。
吴焕医生
喝点豆浆，吃点维生素c
患者
这次无论我是吃黄体酮来的还是自己来的都不能确定是不是粘连，是吗
患者
我小腹坠感也有五六天了
吴焕医生
是的，这次确定不了的，因为你刚做完人流之后激素水平没有下降也会影响内膜的生长，所以这次说明不了问题。
患者
那我第三天要去看下性激素6项吗
吴焕医生
暂时没必要，您后面等来两次月经观察一下再说。
吴焕医生
性激素6项挺贵的，而且对你目前的情况来说意义也不大。
患者
好的，谢谢
吴焕医生
不客气的，感谢您的信任，后面有任何问题可以随时联系我，麻烦您有空的时候帮我点一个满意的评价（有优惠券送上哦），谢谢。
患者
医生，想问下我分明没有怀孕，为什么会犯困？
患者
浑身没劲
吴焕医生
犯困，浑身没劲，这个不是怀孕特有的表现，比如说您感冒啦，没休息好呀，这些都有可能啊。
患者
人流后就经常觉得浑身没劲
患者
和内分泌失调有关系吗
吴焕医生
有关系，因为您现在身体的各个系统还没有完全恢复到没怀孕的状态，再过几天等月经来过一次就好了。
患者
好的
患者
我担心吃黄体酮月经不来
吴焕医生
目前来看应该是会来的，不用担心。
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咨询时间: 2019-06-14
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