患者
医生您好,我大概半年之前因一次同房后用清水冲洗了阴道导致霉菌性阴道炎,后去医院就诊用药,至四月份自查已经没有豆腐渣样白带,但外阴仍然瘙痒,4月份至医院换了个医生复查,检查白带未见霉菌,但医生表示检测未见不一定代表没有,又给我配了双挫泰的药,用药完后因疫情没有及时再去医院复查。近期,内裤上有少量白带且颜色较黄,外阴仍然轻度瘙痒,为了缓解瘙痒我大概一两天用小苏打兑水清洗外阴一次。至上周末,感觉小腹又出现微胀且下体有点肿胀,再去医院检查白带,显示霉菌和滴虫都未见,只是PH值一项异常,为4.6。医生表示是阴道内菌群失调,给我配了延华乳酸杆菌胶囊和清凉解毒的洗剂,我表示小腹和下体肿胀,医生又配了活血化瘀的药。目前用药三天,感觉仍然瘙痒,请问我用药方向对么(女,32岁)
王宝俊医生
你好,如果有腹部疼痛,考虑可能有盆腔炎了
王宝俊医生
单纯阴道炎并不会有腹痛的症状
王宝俊医生
还要查一下宫颈有没有异常
王宝俊医生
有无异常分泌物,除外急性宫颈炎
患者
如果是盆腔炎需要做什么检查
患者
没有异常分泌物
王宝俊医生
妇科查体,要看看宫颈有无举痛,摇摆痛
王宝俊医生
子宫和附件有没有压痛
王宝俊医生
宫颈要看一下有没有异常分泌物
患者
我三次去医院医生都进行了妇科检查
王宝俊医生
如果有要查一下衣原体和淋病奈瑟菌
患者
应该是没有压痛的
患者
这次医生给我开了丹黄祛瘀胶囊吃的
王宝俊医生
把化验单发一下我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第二张是上周末才查的
王宝俊医生
白带颜色,量,气味有异常吗
患者
上厕所的时候感觉白带没有什么颜色,但也不是纯透明的
患者
但是内裤上白带颜色有点黄
患者
量不多
患者
气味凑到内裤上闻才会闻到有点酸酸的感觉那种
王宝俊医生
瘙痒的症状还严重吗
患者
我现在的困惑有几点,一是我最初是典型的霉菌阴道炎,有豆腐渣白带,现在通过两次白带检查是不是已经确定没有阴道炎了?第二是如果没有阴道炎了我的外阴瘙痒是从最初开始一直持续存在的,外阴瘙痒如何根治?第三我的小腹胀和下体肿胀是偶发现象,这半年大概发生了三次,每次前两次吃了几天金鸡胶囊
王宝俊医生
阴道炎容易治
王宝俊医生
也容易复发
王宝俊医生
而且第一次是霉菌阴道炎
王宝俊医生
后面发作有可能是细菌性,滴虫性
患者
每次这个胀都是吃药几天就好了,会不会跟排卵期有关,我感觉这几天胀我就正处排卵期
王宝俊医生
或者混合性
患者
后面两次检查白带滴虫好像都未见
王宝俊医生
所以说根治不准确
患者
瘙痒的症状一直存在,但不至于到那种难忍的地步
王宝俊医生
如果发作了一是调整生活方式
患者
我感觉就好像背痒一样,有时候不碰也不痒,但洗澡洗外阴的时候碰到了约挠好像越痒
王宝俊医生
勤洗勤换,保持外阴清洁干燥透气
王宝俊医生
如果轻微的阴道炎
王宝俊医生
注意生活方式
王宝俊医生
依靠自身阴道微生态是可以正常的
患者
外阴瘙痒的主因还是可能有阴道炎是吗
王宝俊医生
如果严重,用一些药物治疗
患者
这周末医生给我配了延华乳酸菌
王宝俊医生
还有就是如果白带正常,检查化验也正常
王宝俊医生
要除外一下外阴营养不良
患者
外阴营养不良怎么检查呢
王宝俊医生
比如有些人外阴色素缺失,也是表现为外阴瘙痒
王宝俊医生
比如外阴有白斑
患者
之前因为霉菌性阴道炎医生指导用小苏打兑水洗,会不会是小苏打洗多了
王宝俊医生
皮肤增厚粗糙
王宝俊医生
王宝俊医生
王宝俊医生
然后你的腹部不舒服考虑跟阴道炎关系不太大
王宝俊医生
王宝俊医生
患者
那我目前就是首先需要去医院做个B超检查是否有盆腔炎,如果有盆腔炎就治疗盆腔炎,如果没有盆腔炎就只要继续用药调节阴道菌群
患者
对么
王宝俊医生
超声检查除外一下盆腔肿物
王宝俊医生
查体除外盆腔炎
王宝俊医生
阴道炎如果没有明显症状,化验也大致正常
王宝俊医生
调整生活方式,用点调节菌群的药
患者
那我是否需要在感觉胀的时候去检查
王宝俊医生
可以
患者
好的
患者
盆腔肿物是做B超检查,盆腔炎是去给医生查体检查吗
王宝俊医生
是的,主要靠症状和妇科查体
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咨询时间: 2022-08-02